Erasmus MC en Daniel
'Ik ga het ziekenhuis uit, en ik heb nog zorg nodig'
Op deze pagina vindt u informatie over de manier waarop de zorg is geregeld na het verblijf in ons ziekenhuis.
Ontslag uit het ziekenhuis: Bureau Nazorg
Het moment waarop onderzoek(en) en/of behandeling(en) ten einde zijn en
eventueel poliklinisch voortgezet kunnen worden, is in zicht. U bent
daarover op de hoogte gesteld door de arts of verpleegkundige. In uw
situatie heeft u na het ontslag waarschijnlijk meer zorg nodig dan uw
familie en andere direct betrokkenen kunnen bieden. Er zal dus een
zorginstelling ingeschakeld moeten worden die de benodigde zorg kan geven.
Hoe gaat dat in zijn werk?
De afdelingsverpleegkundige bespreekt met u en eventueel uw familie of uw
contactpersoon welke zorg er aanvullend nodig is. Vervolgens schakelt de
afdelingsverpleegkundige de transferverpleegkundige van Bureau Nazorg van
het ziekenhuis in. Bij de transferverpleegkundigen is kennis en informatie
beschikbaar over de mogelijkheden voor zorgverlening buiten ons ziekenhuis.
De transferverpleegkundige regelt samen met u de noodzakelijke zorg
aansluitend op uw verblijf in het ziekenhuis.
Indicatiestelling
Als duidelijk is welke zorg voor u (na het ontslag) noodzakelijk is, is
daarvoor een indicatie nodig. Persoonlijke verzorging, verpleging of
verblijf in een verzorgingshuis of verpleeghuis, via de Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten, is alleen mogelijk als daar een indicatie voor is.
De indicatie wordt gesteld door het Centrum Indicatiestelling Zorg
(CIZ).
De transferverpleegkundige geeft de benodigde informatie door aan het CIZ.
Het CIZ neemt op grond van deze informatie het (indicatie)besluit. Als er
aanleiding is om extra informatie te verzamelen voordat het besluit genomen
kan worden, kan het CIZ u alsnog op de afdeling bezoeken. Wanneer de
indicatie gesteld is, ontvangt u het indicatiebesluit op schrift.
Huishoudelijke verzorging valt sinds 1 januari 2008 onder de Wet
Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). U kunt hiervoor een aanvraag indienen
bij het gemeenteloket van de gemeente waar u woonachtig bent (www.overheid.nl).
Zorgbemiddeling
De transferverpleegkundige zal namens u een zorgaanbod zoeken dat het best
bij u past en beschikbaar is. Er is een nauwe samenwerking tussen de
zorginstellingen, zorgkantoor en de transferverpleegkundige. Voor Rotterdam
en omstreken heeft het Erasmus MC een samenwerkingsverband met Laurens.
Laurens is een organisatie met een volledig aanbod op het gebied van wonen,
diensten en zorg, variërend van revalidatie en behandeling in een van
de
verpleeghuizen, wonen in verzorgingshuizen en woongebouwen tot aan zorg bij
u thuis. Meer informatie over Laurens krijgt u van de
transferverpleegkundige. Het kan zijn dat de vervolgzorg die u nodig heeft
op de plaats van uw voorkeur niet direct aansluitend is aan het verblijf in
het ziekenhuis. In dat geval wordt er ‘overbruggingszorg’ voor u gezocht.
Deze zorg wordt gegeven door Laurens.
U verblijft op een zogenaamde transferunit tot er een plaats beschikbaar is
in het verpleeghuis van uw voorkeur. De transferverpleegkundige bespreekt
dit met u.
Voorbereiding van het ontslag
Als de voor u benodigde zorg geleverd kan worden, stelt de
transferverpleegkundige u daarvan op de hoogte. In overleg met de
zorginstelling die de zorg overneemt, wordt de datum bepaald waarop u het
ziekenhuis zult verlaten.
De verpleegkundige van de afdeling zorgt voor de verpleegkundige
overdracht, vervoer en het meegeven van de recepten. Als u voor de zorg na
ontslag uit het ziekenhuis afhankelijk bent van bepaalde apparatuur en/of
hulpmiddelen, regelt de transferverpleegkundige deze voor u. Hij/zij draagt
er zorg voor dat de vergoeding van de apparatuur wordt aangevraagd bij de
ziektekostenverzekeraar en dat de hulpmiddelen bij thuiszorg worden
aangevraagd. Tevens zorgt de transferverpleegkundige ervoor dat de
aflevering van deze materialen voorafgaand aan het ontslag geregeld
is.
De transferverpleegkundige werkt als het gaat om verpleegtechnische
hulpvragen bij oncologische patiënten nauw samen met de verpleegkundigen
thuiszorg technologie (VCTT).
Vragen
Heeft u vragen over het ontslag uit het ziekenhuis dan kunt u deze stellen
aan de verpleegkundigen op de afdeling of aan de transferverpleegkundige.