De selectieprocedure
Wat er vooraf gaat alvorens uw kind een CI krijgt?
Tijdens de selectieprocedure zullen u en uw kind groot aantal onderzoeken en gesprekken doorlopen.
U kunt op elk moment tijdens de selectieprocedure beslissen te stoppen met de onderzoeken, om welke reden dan ook. Hieronder beschrijven we de selectieprocedure in detail.
Hieronder wordt de selectieprocedure in detail beschreven.
Audiometrisch onderzoek (vaak al eerder verricht)
Inleidend gesprek
Het eerste gesprek over CI wordt met u gevoerd door de audioloog en de KNO-arts. Er zal met u gesproken worden over de medische voorgeschiedenis van uw kind en over het ontstaan van de doofheid. De KNO-arts onderzoekt de oren van uw kind. Verder zal de selectieprocedure worden uitgelegd, wordt er globaal verteld hoe de operatie in zijn werk gaat, wat eventuele complicaties kunnen zijn, hoe de revalidatie verloopt en wat de te verwachten resultaten in het geval van uw kind zullen zijn. De audioloog beoordeelt of er voldoende gegevens over het gehoor bekend zijn en of de hoortoestellen die het kind draagt optimaal ingesteld zijn. Er zal ook aan u worden gevraagd of eventuele medische gegevens mogen worden opgevraagd. Aan het eind van het gesprek worden de afspraken voor de vervolgonderzoeken en gesprekken geregeld.
Radiologisch onderzoek
Om na te gaan of het slakkenhuis en rotsbeen normaal zijn aangelegd wordt een CT-scan en een MRI-scan gemaakt van het hoofd.
Met een CT-scan wordt gekeken of de structuur van het oor normaal is. Met een MRI-scan kunnen de zenuwbanen vrij nauwkeurig afgebeeld worden. Het doel van beide onderzoeken is om na te gaan of de bouw van het slakkenhuis normaal is (en het elektrodeslangetje in het oor geschoven kan worden) en of de gehoorzenuw aanwezig is. Bij jonge kinderen moeten deze onderzoeken onder narcose worden verricht. Uw kind wordt hiervoor een aantal uur in het ziekenhuis opgenomen. Meer informatie hierover volgt te zijner tijd.
Meerdere afspraken
Tijdens de selectieprocedure zijn er ook gesprekken met een logopedist, psycholoog en maatschappelijk werker. Tijdens deze gesprekken wordt er naar de ontwikkeling en het functioneren
van uw kind gekeken. Er wordt nagegaan of uw kind voldoende mogelijkheden heeft om goed van een CI te profiteren en op welke wijze uw kind hierbij begeleid moet worden. De inhoud van de onderzoeken hangt uiteraard af van de leeftijd van het kind. Hieronder vindt u per discipline nog wat extra informatie.
Logopedisch onderzoek
De logopedist zal onderzoeken op welke wijze en op welk niveau uw kind communiceert (gebaren of gesproken taal), of er goed contact met uw kind te maken is en of uw kind gemakkelijk te motiveren is om mee te doen aan activiteiten. De logopedist gaat met u de eventuele hoorontwikkeling na. Hierna wordt een inschatting gemaakt of een CI een meerwaarde zal geven ten opzichte van het huidige functioneren.
Gesprek maatschappelijk werker
De maatschappelijke werker gaat na of u, als ouder/verzorger, over voldoende mogelijkheden beschikt om de inspanningen van de selectieprocedure, de operatie en de daarop volgende revalidatie op te kunnen brengen. Soms is extra begeleiding of bemiddeling noodzakelijk.
Psychologisch onderzoek
De psycholoog gaat na hoe de ontwikkeling van uw kind tot nu toe is verlopen en onderzoekt de leermogelijkheden van uw kind om in te kunnen schatten wat de vooruitzichten zijn wanneer uw kind dankzij een CI meer gaat horen.
Teambespreking
De resultaten van alle bovenstaande onderzoeken en gesprekken worden tijdens de teamvergadering met alle medewerkers van het CI-team besproken. Er zal hierna een zorgvuldige afweging gemaakt worden over het al dan niet plaatsen van een CI. Ook wordt besproken of er nog punten zijn waaraan extra aandacht moet worden besteed.
Eindgesprek
De KNO-arts en de audioloog zullen de bevindingen en aanbevelingen van de teambespreking met u doornemen. Soms kan tijdens dit gesprek blijken dat uw kind niet in aanmerking komt voor implantatie. In dat geval wordt er gezocht naar andere mogelijke oplossingen. Indien uw kind wel voor implantatie in aanmerking komt zal de operatie met u worden besproken, evenals de procedure rondom de opname. Ook wordt er gesproken over de wachttijd en de te verwachten operatiedatum. Omdat de indruk bestaat dat mensen met een CI een iets verhoogde kans hebben op hersenvliesontsteking (meningitis) wordt u geadviseerd om uw kind voorafgaand aan de implantatie te laten inenten. Daarvoor krijgt u een brief mee die u aan uw huisarts kunt geven. Tijdens het eindgesprek wordt tevens de kleur van de processor gekozen. Nadat besloten is om uw kind te implanteren, krijgt u van het opnamebureau per brief afspraken voor het spreekuur van de anesthesist, die de gezondheid van uw kind moet beoordelen, en de datum van de operatie.