Inschrijven Erasmus Gastroenterology Day
online inschrijven
**De inschrijvingskosten voor de Erasmus Gastroenterology Day bedragen €100,-. Met het verzenden van dit formulier, machtigt u de SLO (Stichting voor Lever en Maag-, Darm Onderzoek) éénmalig het verschuldigde bedrag voor uw deelname af te schrijven van uw rekening.
U heeft niet alle verplichte velden (aangeduid met een *) ingevuld.