Oogheelkunde                     
... / ... / Patiëntenzorg / Herhaal recept aanvragen

Herhaal recept aanvragen

Hier kunt u een herhaling van een door de oogarts voor-geschreven recept aanvragen.

Velden met een   zijn verplichte velden

Patientennummer:   Uw patientennummer (7-cijferige nummer op uw ziekenhuispasje).
Naam: 
Geboortedatum:  (dd-mm-jjjj) 
Geslacht: 
E-mailadres:    Vul hier uw e-mailadres in.
Gevraagde medicatie:   Beschrijf aub nauwkeurig de juiste naam van het medicament en dosering (meestal staat dit ook op het etiket op het doosje).