Erasmus MC : Uitval van de armzenuwen

Uitval van de arm zenuwen
Uitval van de zenuwen in de arm (plexus brachialis letsel) heeft meestal een traumatische oorzaak. Dit kan een geboortetrauma zijn (obstetrisch plexus brachialis letsel) of een trauma op oudere leeftijd (motorongeluk of val van hoogte). Het letsel kan het bovenste deel van de plexus aandoen (C5/C6 en C7), het onderste deel van de plexus (C7, C8/T1) of de gehele plexus (= is het netwerk van zenuwen).

Soms is er sprake van een ontsteking van de zenuwen in de arm (Parsonage-Turner syndroom). Dit herstelt bijna altijd maar er zijn vaak restverschijnselen, zowel sensibel (gevoel) als motorisch (beweging). Soms is het ten gevolge van een tumor. In dit geval dient u een neuroloog of neurochirurg te raadplegen.

Diagnose
De diagnose wordt gesteld door ongevalgeschiedenis en gedegen lichamelijk onderzoek. Bij de meeste patiënten wordt een electro-myogram gemaakt (de zenuwen worden doorgemeten met een 'stroompje') en bij een aantal wordt een CT-scan gedaan, waarbij contrast in de vloeistof rond het ruggenmerg wordt gespoten (opname van 1 dag).

Behandeling
De afdeling plastische chirurgie in het Erasmus MC richt zich vooral op de late reconstructies na plexus letsel. Dit wil zeggen dat wij ons toeleggen op de peesomleggingen, zenuwomleggingen en vrije spiertransplantaties. De mogelijkheden hangen af van de aard van het plexusletsel (welke zenuwen er aangedaan zijn) en de al eerder uitgevoerde reconstructie-operaties.

Spreekuur
De plastisch chirurg die zich specifiek met de plexus-chirurgie bezighoudt is Dr E.T. Walbeehm. U kunt bij hem een afspraak maken op de polikliniek, via verwijzing van uw huisarts. Soms is de poli al volgeboekt, dan wordt u in de eerste instantie gezien door een van de assistenten, die uw situatie bespreekt met de arts. Later wordt u ook door dr. Walbeehm persoonlijk gezien.