Zenuwletsel
Bij acuut letsel wordt de doorsneden zenuw direct hersteld.
Als er sprake is van een acuut letsel zal de doorsneden zenuw direct worden hersteld. Vaak wordt de diagnose pas later gesteld. De klachten variëeren. In het geval van motorisch zenuwletsel (voor de aansturing van spieren) is er sprake van verlies van kracht of beweging. In het geval van sensibel (gevoel)zenuwletsel is een gedeelte van het aangedane gebied zonder gevoel. Een aantal zenuwen zijn gemengd en vertonen dus beide symptomen. Bij zenuwletsel kunnen ook andere verschijnselen optreden zoals pijn, koude intolerantie, huidveranderingen, veranderingen in de haargroei, veranderingen van kleur.
Diagnose
De afdeling Plastische chirurgie van het Erasmus MC behandelt zenuwletsel in alle delen van het lichaam, niet alleen in de arm en hand. De diagnose wordt in eerste instantie gesteld op basis van de ziektegeschiedenis en goed lichamelijk onderzoek. Een gedegen kennis van de anatomie is essentieel voor de arts die de diagnose stelt. In een aantal gevallen zal er een electro-myogram gemaakt worden, als de diagnose niet helemaal duidelijk is. Dit gebeurt in een volgende afspraak op de afdeling Klinische neurofysiologie.
Behandeling
De behandeling bestaat uit het weer aan elkaar vastzetten van de uiteinden van de zenuw. Dit heeft het beste resultaat als dit op korte termijn na het ongeluk gebeurt. Als het zenuwletsel al ouder is (meer dan een aantal maanden) is een goed herstel na het aan elkaar zetten van de de zenuwuiteinden, soms niet meer mogelijk. Dan zijn er nog een aantal andere behandelingsopties zoals peesomzettingen, zenuwomzettingen, vrije spiertransplantaten.
Afspraak
Als er sprake is van een acuut letsel zal u door de dienstdoende assistent plastische chirurgie op de spoedeisende hulp van het Erasmus MC worden gezien. Bij oudere letsels kunt u met een verwijzing van de huisarts een poliafspraak maken.
De plastisch chirurgen die zich specifiek met zenuwletsel bezighouden zijn prof. dr. S.E.R. Hovius, dr. H. Coert en dr. E.T. Walbeehm. U zult door een van hen gezien worden. Soms is de poli al vol, dan wordt u gezien door een van de assistente, die uw situatie bespreekt met de betreffende specialist.