Borstreconstructies
Klachtenpatroon, het diagnostisch proces, behandelingsopties, waar kunt u terecht?
In westere landen komt borstkanker (mammacarcinoom) relatief veel voor. In Nederland is het risico voor vrouwen om ergens in het leven borstkanker te ontwikkelen ongeveer 11%. Vroegtijdige ontdekking en behandeling van borstkanker is de laatste jaren sterk verbeterd, waardoor steeds meer vrouwen langer ziektevrij overleven. Daarnaast hebben onderzoekers recent ontdekt dat bepaalde genen kunnen bijdragen tot een sterk verhoogd risico op borstkanker (ongeveer 80%). Hierdoor kiezen relatief jonge vrouwen (ongeveer 25 tot 40 jaar) steeds vaker voor een zogenaamde profylactische of preventieve mastectomie (borstamputatie) aan beide zijden, om zo het risico op borstkanker te minimaliseren. Deze ontwikkeling heeft gezorgd voor een verdere stijging in de vraag naar borstreconstructies . Ook door de ontwikkeling van nieuwe microchirurgische technieken, waarmee met lichaamseigen weefsel een borst wordt gereconstrueerd, is de vraag naar borstreconstructies verder toegenomen.
De behandelingsopties
Er zijn drie typen borstreconstructies :
· technieken die gebruik maken van prothesen, al dan niet voorafgegaan door een weefselexpander;
· technieken die gebruik maken van lichaamseigen weefsel;
· technieken die het gebruik van lichaamseigen weefsel en prothesen combineren.
De technieken die gebruik maken van lichaamseigen weefsel zijn weer onder te verdelen in weefselverplaatsingen waarbij de vaatvoorziening intact blijft (zogenaamde gesteelde lappen, zoals de latissimus dorsi en TRAM lap) en weefselverplaatsingen waarbij de vaatvoorziening wordt doorgenomen. Na het doornemen van de vaatvoorziening wordt deze met behulp van een operatiemicroscoop op een andere plaats microchirurgisch hersteld. (zogenaamde vrij gevasculariseerde of vrije lappen, zoals de DIEP, SGAP of TMG lap).
Waar kunt u terecht?
Patiënten die in aanmerking willen komen voor een borstreconstructie, kunnen (uitsluitend met verwijzing) contact opnemen met de polikliniek plastische en reconstructieve chirurgie (010- 704 01 37).