Erasmus MC : Kenniscentrum

Kennisverspreiding
Ontwikkeling
TraumaRegistratie

Kennisverspreiding:
Trauma Audit Meeting (TAM)
Elke maand organiseert het TC ZWN een Trauma Audit Meeting. De bijeenkomsten zijn bedoeld om de communicatie tussen de ketenpartners te bevorderen en om elkaars handelen te toetsen. Centraal binnen de TAM staat een casus rond patiënten die zijn aangemeld via 112 en binnengebracht bij de Spoedeisende Hulp (SEH) van het Erasmus MC. Tijdens de meetings komt, naast de organisatie van de zorg voor ongevalslachtoffers, de kwaliteitsverbetering van het medisch handelen in de SMH-keten naar voren. Tevens komt de rol van en de samenwerking tussen de verschillende ketenpartners aan de orde.

Refereeravonden
Drie of vier keer per jaar organiseert het TC ZWN refereeravonden voor medewerkers van alle hulpverleningsdiensten. Deze avonden hebben een thematisch karakter, bijvoorbeeld duikongevallen, trauma’ bij kinderen etc. Na de presentaties is er ruimte voor discussie. De conclusie van de refereeravonden dient als basis voor het (protocollair) handelen door de hulpverleners.

Congressen
Verdieping van kennis van de traumatologie vormt een belangrijk aandachtspunt voor het TC ZWN. Frequent verzorgen medewerkers van het TC ZWN voordrachten tijdens congressen. Ook worden regelmatig onderzoeksresultaten en rapportages over de taken van het TC ZWN gepresenteerd.

Oefening en Training
Uiteraard wordt veel aandacht besteed aan het oefenen en trainen na de opleiding. Bij voorkeur wordt samen met de ketenpartners op multidisciplinaire vlakken getraind.

Scholing
De MMT-leden treden op als instructeur in het onderwijs. Zowel intern als extern wordt scholing gegeven aan o.a. chirurgen, anesthesiologen, arts-assistenten, co-assistenten, medisch studenten, ambulanceteams en MKA’s.

Artikelen
Tevens worden artikelen of onderzoeksrapportages aangeboden aan medische of paramedische vakbladen.

Ontwikkeling:
Onderwijs en scholing
Voor de leden van het MMT gelden hoge kwalificatie-eisen voor toelating tot het team. Ook daarna blijven zij op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen door het frequent volgen van een aantel (verplichte) cursussen.

Wetenschap en Onderzoek
Constante aandacht voor en meegroeien met de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van de traumatologie is essentieel voor het op een hoog niveau houden van de traumazorg. Natuurlijk is intensief contact met de zorgverleners uit de SMH-keten hiervoor een vereiste, maar er is meer nodig. Om zijn rol als kenniscentrum optimaal te kunnen waarmaken, nemen leden van het MMT en onderzoekers vanuit het vakgebied Traumatologie deel aan wetenschappelijke studies, zowel binnen als buiten het Erasmus MC en werkt het TC onder meer samen met diverse klinische en niet-klinische partners, o.a.:
- De Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen en het Instituut BMG
- Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
- TNO (Nederlandse Organisatie voor Toegepast Natuurwetenschappelijk Onderzoek)
TNO is een onafhankelijke kennisorganisatie die fundamenteel onderzoek en praktische toepassingen met elkaar verbindt. Voor het TC ZWN bekijkt TNO de mogelijkheid van een verkeersongevallendatabank. In deze databank worden de gegevens van de ketenpartners aan elkaar gekoppeld.
- Letsel Informate Systeem

Onderstaand treft u een aantal van de huidige aandachtsgebieden binnen het onderzoek aan.

- Beenverlengingsprocedures (ISKD)
- Calcaneusfracturen: behandeling en resultaten
- Optimale behandeling collumfracturen
- Stabilisatie van bekkenfracturen
- Behandeling phalanx- en metacarpale fracturen
- Videofeedback bij traumaopvang/registratie/organisatie
- Protocol-adherentie bij traumaopvang op de SEH
- De invloed van videofeedback op de SEH op overleving
- Doelmatigheid MMT
- Review toegevoegde waarde HEMS
- Prehospitale interventie/outcome
- Pilotstudie 24-uurs beschikbaarheid MMT 2005
- Gebruik van botnaalden in de prehospitale setting
- Organisatie en effectiviteit van regionale traumazorg
- Relatie temperatuur/weer en geweld/ trauma
- Botvervangers en –stimulatoren: inventarisatie en biomechanische eigenschappen
- BMP2 bij open tibiafracturen
- PEMF
- CT-scan bij hemodynamisch instabiele patiënten
- Uitkomst na levertrauma
- Abdominale schotverwondingen

Registratie:

De datamanagers van het Traumacentrum ZWN, verzamelen momenteel gegevens van traumapatiënten uit 5 ziekenhuizen ( 8 lokaties) in de regio Zuid West Nederland.
Zij verwerken de gecodeerde letsels in jaarrapportages met instellings-specifieke informatie, regionale totalen/gemiddelden en regionale spiegelinformatie. De jaarrapportages geven inzicht in onder andere het aantal traumapatiënten, soort traumapatiënten, letselsoort en -ernst, het aantal IC dagen, en spreiding van de patiënten in de regio.

De informatie vormt de basis voor een toekomstig regionaal- dan wel landelijk kwaliteitssysteem in de traumazorg. Voorwaarde voor een dergelijk systeem is een betrouwbare registratie van alle regioziekenhuizen. De huidige situatie laat nog geen besluitvorming o.b.v. de registratie toe.
Vanaf 2006 zijn gegevens in een landelijke database ingevoerd, de Landelijke TraumaRegistratie.
De Traumaregistratie is gebaseerd op de MTOS+ set, een set van parameters waarbij de traumapatiënt wordt gevolgd gedurende het gehele traject vanaf meldkamer tot en met ontslag. Het traumacentrum werkt aan het compleet maken van de registratie door alle ziekenhuizen hierbij te betrekken. Daarnaast zullen ziekenhuizen zelf de registratie gaan uitvoeren. De datamanagers krijgen  een meer controlerende functie en ondersteunen de ziekenhuizen in het proces. Zowel landelijk als regionaal bestaan nog grote problemen met de Landelijke Trauma Registratie. De twee belangrijkste knelpunten zijn de software- en koppelingsverschillen tussen ziekenhuizen. In dit kader is het Traumacentrum ZWN een ‘registratie-offensief’ in de regio begonnen, met als slogan: Registratie, ook uw zorg!