Verminderde vruchtbaarheid
Reageerbuisbevruchting (IVF)(ICSI)
Beschrijving:
Afhankelijk van de oorzaak en de duur van de kinderloosheid zal uiteindelijk voor veel paren IVF/ICSI de aangewezen behandeling zijn. De maximum leeftijd van de vrouw waarop IVF/ICSI nog kan plaatsvinden is in het ErasmusMC 43 jaar. Alle paren die aanmerking komen worden uitgenodigd voor de maandelijkse informatieavond.
Onderzoek:
Spermaonderzoek moet hebben uitgewezen dat er voldoende bruikbare zaadcellen aanwezig zijn. Daarnaast moeten er nog bruikbare eicellen in de eierstokken van de vrouw aanwezig zijn. Er wordt bij paren die een IVF/ICSI behandeling gaan krijgen getest op een aantal infectiezieken (Hepatitis B en C, HIV en Lues).
Behandeling: Bij een IVF behandeling wordt door de vrouw zelf hormooninjecties toegediend om de aanmaak van eiblaasjes met eicellen in de eierstokken te stimuleren. Het effect van deze hormonen op de eierstokken wordt regelmatig met een echoscopisch onderzoek gecheckt. Als er voldoende eiblaasjes gegroeid zijn wordt een punctie van de eierstokken verricht om de eicellen eruit te halen. Deze eicellen worden in het IVF laboratorium bewerkt en samengebracht met het sperma van de man. Indien de bevruchting vervolgens goed verloopt en er embryo’s ontstaan, zal er 3 dagen na de punctie een embryotransfer plaatsvinden. Met een dun slangetje wordt er dan een embryo in de baarmoederholte gebracht. Tijdens deze fase van de IVF behandeling gebruikt de vrouw medicijnen om het baarmoederslijmvlies te stimuleren.
Een ICSI behandeling verloopt identiek aan een IVF behandeling Er is voor de vrouw dus geen verschil. Alleen de laboratorium fase verloopt anders. Indien de kans groot is dat de eicellen niet bevrucht zullen raken wordt overgegaan tot ICSI. Een normaal uitziende goed bewegende zaadcel wordt met een dunne naald in de eicel ‘geprikt’. Deze methode wordt gebruikt bij zeer slechte spermakwaliteit of wanneer bij een eerdere IVF behandeling geen bevruchting van de eicel optrad.
Bij vrouwen van 38 jaar of jonger worden tijdens de 1 e en de 2 e behandeling in het ErasmusMC altijd slechts 1 embryo teruggeplaatst.
Kwaliteit:
Per gestarte cyclus is de kans op een doorgaande zwangerschap ongeveer 20 %. Uiteindelijk wordt ongeveer 50% van alle paren die aan een IVF/ICSI behandeling beginnen zwanger.
nformatie/links: