Sophia Kinderziekenhuis

bandage
Aandoening

Frontale plagiocephalie of unicoronale synostose

Scheef voorhoofd of gesloten kroonnaad

De kroonnaden lopen van de voorste fontanel naar de oren. Als de linker- of rechterkroonnaad te vroeg sluit, kunnen het voorhoofd en de oogkas aan die kant niet normaal groeien. Dit veroorzaakt een scheef voorhoofd en gezicht.

Over deze aandoening

Wat is het?

Wat is deze aandoening?

Als linkerkroonnaad gesloten is dan:

  • staat de linkeroogkas te hoog
  • is de linkerzijde van het voorhoofd naar voren toe;
  • is de oogopening links groter dan rechts;
  • staat de neus iets scheef.

Scheef voorhoofd schedels

Hoe vaak komt het voor?

In Nederland worden ongeveer twaalf kinderen per jaar geboren met een scheve schedel.

Klik op onderstaande links voor meer informatie:

Soorten

Eenzijdige sluiting van een kroonnaad kan de enige aangeboren aandoening zijn. Het kan ook een onderdeel zijn van meerdere aangeboren aandoening, ook wel een syndroom genoemd. De andere aandoeningen kunnen zijn gehoorverlies, zwemvliesjes tussen de vingers of tenen, een laag hangend ooglid of korte lichaamslengte.

We kunnen het onderscheid maken door DNA-onderzoek. Kinderen met een scheve schedel zonder aantoonbare genetische oorzaak hebben een iets hoger risico op gedragsproblemen of een achterstand in de ontwikkeling. De kans dat er een verhoogde hersendruk ontstaat na de schedeloperatie is gering. Om die reden is een enkele operatie meestal voldoende.

Oorzaak

De kroonnaad sluit al rond 16 weken zwangerschapsduur. De oorzaak is vaak genetisch en kunnen we vinden door onderzoek van het erfelijk materiaal (DNA). De genetische oorzaak kan zijn doorgegeven door een van de ouders maar kan ook voor het eerst zijn ontstaan bij het kind. De klinische geneticus kan hier onderzoek naar verrichten.

Symptomen en gevolgen

Zonder operatie zal de scheefheid van het voorhoofd en gezicht toenemen. Ook neemt de kans op een te hoge hersendruk toe, met namen vanaf de leeftijd van een jaar. Het kind heeft vaak de neiging om het hoofd scheef te houden. Kinderen met kroonnaadsynostose hebben een grote kans op oogproblemen, zoals scheelzien of een lui oog. Ook kunnen ze scheefstand van de kaken hebben.

Wat wij voor u doen

Onderzoek en diagnose

Operaties

  • Openschedeloperatie op bij zes tot negen maanden

Onderzoeken

  • Röntgenfoto’s schedel
  • CT-scan schedel
  • Oogonderzoek
  • Portretfoto’s
  • Psychologische tests
  • DNA-test

Tijdlijn behandeling

Scheef voorhoofd tijdlijn behandeling

Operatie

Met wie heeft u te maken?

Met welke zorgverleners krijgt u te maken?

  • De plastisch chirurg en neurochirurg opereren uw kind en verrichten de controles op het spreekuur. 
  • De verpleegkundig specialist begeleidt uw kind en u en is uw vaste aanspreekpunt. 
  • De oogarts verricht elk jaar een oogonderzoek.
  • Ter voorbereiding op en bij een operatie ziet de anesthesist uw kind.
  • De klinisch geneticus geeft u advies over onderzoek naar de oorzaak van de schedelafwijking.
wizard_link

Komt u hier voor een eerste bezoek?

Hoe bereidt u uw gesprek voor? En wat vertelt u uw kind? Alles wat u moet weten in een handig overzicht.

Bereid u voor