Erasmus MC : Behandeling blaaskanker

Operatie invasieve blaaskanker
In enkele gevallen groeit een oppervlakkige tumor naar de diepere lagen van de blaas. Dit is vooral het geval als er meerdere  grotere tumoren in de blaas zijn, die agressiever van aard zijn. Dan ontstaat het tweede type, het invasieve type dat in de blaasspierwand groeit en uitzaaiingen geeft. Dit type wordt ook vastgesteld met een TUR-operatie en moet rigoureus behandeld worden.
Bij invasief blaaskanker wordt met een CT-scan onderzocht of er uitzaaiingen in de lymfeklieren of longen te zien zijn. De standaardbehandeling is het volledig verwijderen van de blaas (en bij de man de daaraan verbonden prostaat: de radicale cystoprostatectomie) door een uitgebreide operatie.
Hierbij moet dan een blaasvervanging gemaakt worden om de urine op te vangen en uit het lichaam te leiden. Er wordt gebruik gemaakt van een stukje darm om de nierleiders (die de urine uit de nieren afvoeren) in te hechten in een nieuwe ‘blaas’. De uitgang van de blaasvervanging kan naar de huid zijn (urinestoma), of via de bestaande plasbuis als deze niet verwijderd hoeft te worden (neoblaas). Afhankelijk van de gekozen methode loopt de urine dan spontaan in een stomazakje dat op de huid geplakt is, of wordt uitgeplast via de normale plasbuis. Bij het laatste is het vaak nodig om ook zelf te kunnen katheteriseren (een katheter door de plasbuis in de nieuwe blaas te brengen). Voordat een patiënt  een blaasvervanging ondergaat, worden alle mogelijkheden goed doorgesproken met een stomaverpleegkundige. 

Niet-operatieve behandeling
In sommige gevallen kan een blaastumor het best behandeld worden met radiotherapie in de vorm van uitwendige bestraling. In het Erasmus MC wordt met name inwendige bestraling (brachytherapie) toegepast.
Indien er uitzaaiingen (metastasen) zijn, dan is de levensverwachting gemiddeld maar twee jaar. Chemotherapie kan deze periode verlengen en wordt toegediend in overleg met de internist-oncoloog uit de Tumorwerkgroep Urogenitale Tumoren.

Wetenschappelijk onderzoek blaaskanker
In het Erasmus MC wordt veel onderzoek naar blaaskanker gedaan. Zo kijken onderzoekers of het mogelijk is om merkstoffen in de urine te vinden, die de tumor in een vroeg stadium kunnen vaststellen en die eventueel voor screening van risicogroepen gebruikt kunnen worden (www.blu-project.org). Ook zoeken de onderzoekers naar kenmerken van oppervlakkige blaaskankers, die aangeven welke tumoren een grote kans hebben invasief te worden, zodat men op tijd kan ingrijpen. Daarnaast wordt de urine onderzocht op aanwezige stoffen die de tumorgroei aangeven.