Blaaskanker
Symptomen en diagnose.
Blaaskanker (blaascarcinoom) komt veel voor in Nederland. Per jaar worden ongeveer 4500 nieuwe patiënten geregistreerd, waarvan er 1150 overlijden aan deze tumor. Bij mannen komt blaaskanker driemaal zo vaak voor als bij vrouwen. Dit heeft te maken met het vroegere rookgedrag van mannen, want roken bevordert het ontstaan van blaaskanker. Blaaskanker komt soms ook in families voor, maar waarom is nog onduidelijk. Patiënten zijn op het moment van diagnose meestal 60 tot 80 jaar oud.
Diagnose
Blaaskanker komt vaak aan het licht door een kortdurende pijnloze bloeding in de urine (hematurie). Eenmalig bloedplassen zonder pijn wordt vaak onterecht genegeerd! Soms geeft blaaskanker aandrangklachten. Blaaskanker kan vastgesteld worden door in de blaas te kijken op de polikliniek Urologie (cystoscopie). Voor het stellen van een diagnose is het nodig om weefsel uit de blaas te verwijderen via de plasbuis. Een dergelijke operatie gebeurt meestal onder narcose (TUR = Trans-Urethrale Resectie). Vervolgens wordt onder de microscoop onderzocht of het weefsel kwaadaardig is en of er groei in de diepte is.
Twee types
Blaaskanker bestaat grofweg uit twee verschillende types, die ook een verschillend ziekteverloop hebben. Het eerste en meest voorkomende is het oppervlakkige (niet-invasieve) type, vaak aangeduid als poliep. Dit type bevindt zich aan de oppervlakte van de blaaswandbekleding (het urotheel), en geeft gewoonlijk geen uitzaaiingen.
In enkele gevallen groeit blaaskanker naar de diepere lagen van de blaas. Dit is vooral het geval als er meerdere grotere tumoren in de blaas zijn, die agressiever van aard zijn. Dan ontstaat het tweede type, het invasieve type dat in de blaasspierwand groeit en uitzaaiingen kan geven. Dit type wordt ook vastgesteld met een TUR-operatie en moet rigoureus behandeld worden.
Operatie oppervlakkige blaaskanker
Blaaskanker bestaat grofweg uit twee verschillende types, die ook een verschillend ziekteverloop hebben. Het eerste en meest voorkomende is het oppervlakkige (niet-invasieve) type, vaak aangeduid als poliep. Dit type bevindt zich aan de oppervlakte van de blaaswandbekleding (het urotheel), en geeft gewoonlijk geen uitzaaiingen. Het kan verwijderd worden met een TUR-operatie, maar in 60 % komt een tumor na verloop van tijd terug (recidief). Daarom wordt de patiënt regelmatig gecontroleerd . Afhankelijk van de aard van de tumor worden blaasspoelingen gegeven om terugkeren van de tumor te vertragen met medicijnen. Dit gebeurt direct in aansluiting op de operatie of soms in de weken daarna in series van 3 of 6 weken.
Relevante links
Websites voor meer informatie over blaaskanker: www.allesoverurologie.nl en www.kwfkankerbestrijding.nl
De patiëntenvereniging Waterloop houdt zich bezig met patiënten die een blaas- of niertumor hebben (www.waterloop.nfk.nl).