Liesbreukoperatie bij kinderen

Kinderen met een liesbreuk hebben een open verbinding tussen de buikholte en de lies via het lieskanaal. Dit komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Te vroeg geboren baby’s (prematuren) hebben een hoger risico en bij hen kan een liesbreuk aan beide kanten ontstaan.

Een liesbreuk bij kinderen ontstaat door een aangeboren aandoening, waarbij de verbinding tussen de breukzak en de buikholte (processus vaginalis) niet vanzelf is gesloten.

In de lies ontstaat dan een zwelling, die we de breukzak noemen. Dit is een uitstulping van het buikvlies, die zichtbaar is als uw kind perst of huilt. In de breukzak kan een darmlis (deel van de darm) zitten. Bij pasgeboren meisjes kan er een darmlis en soms een eierstok in bevinden.

Indien u bent verwezen naar het Sophia Kinderziekenhuis komt u op de polikliniek bij de chirurg. De chirurg stelt de diagnose bij uw kind aan de hand van uw verhaal en het lichamelijk onderzoek. Meer onderzoek is meestal niet nodig. Er is altijd een operatie nodig, gezien een liesbreuk nooit vanzelf dicht gaat.

De operatie wordt op relatief korte termijn ingepland om te voorkomen dat er een gedeelte van de buikinhoud beklemd raakt in de liesbreuk. Wanneer dit gebeurt is er sprake van een beklemde liesbreuk en moet de liesbreukoperatie met spoed worden uitgevoerd.

Uw kind wordt opgenomen op de dagverpleging of op de medium care Kinderchirurgie 1 zuid. Dat is afhankelijk van de leeftijd en conditie van uw kind. Soms is het nodig, met name voor te vroeg geboren kinderen, om na de operatie een nachtje op de high care te worden opgenomen.

Tijdens de operatie is uw kind onder algehele verdoving (narcose). De chirurg bespreekt vooraf met u of het om een kijkoperatie of open operatie gaat.

• Tot 6 uur voor de inleiding van de anesthesie nog een lichte maaltijd nuttigen (beschuit of boterham, zuivelproducten zoals yoghurt of vla).
• Tot 4 uur voor de inleiding van de anesthesie nog flesvoeding (poedermelk) drinken
• Tot 3 uur voor de inleiding van de anesthesie nog moedermelk drinken.
• Helder vocht drinken: tot aan het bestellen naar de holding van het operatiecomplex.
• Kinderen vanaf 1 jaar oud mogen:
• Tot 6 uur voor de inleiding van de anesthesie nog een lichte maaltijd nuttigen (beschuit of boterham, zuivelproducten zoals yoghurt, vla of melk)
• Helder vocht drinken: tot aan het bestellen naar de holding van het operatiecomplex.

Onder heldere vloeistoffen wordt verstaan: water, suikerwater (Nutrilon glucose oplossing), aanmaaklimonade, heldere appelsap, thee (of koffiie) met of zonder suiker.

Tijdens een operatie vanwege een liesbreuk maken we de verbinding tussen de breukzak en de buikholte dicht. Dat via een open operatie waarbij via een klein litteken in de liesplooi wordt geopereerd. De andere optie is een kijkoperatie waarbij de liesbreuk wordt verholpen via twee of drie kleine littekens in de buik.

• De eerste 48 uur na de operatie is het advies standaard paracetamol aan te bieden, hierna hebben de meeste kinderen geen pijnstilling meer nodig.
• De eerste vijf dagen mag uw kind niet lang in bad, om te voorkomen dat de wondjes gaan weken. Douchen mag wel.
• Als de plakkers op het wondje er nog niet vanzelf zijn afgevallen, verwijdert u ze na vijf dagen. De hechtpleisters (steristrips) mogen 10-14 dagen blijven zitten, maar vallen er vaak vanzelf af. De hechtingen lossen spontaan op.

De herstelperiode verloopt bijna altijd zonder problemen. Het is daarom in principe niet nodig om naar de polikliniek te komen voor controle. Als u toch graag op controle komt op de polikliniek of het herstel verloopt moeizaam, kan dit alsnog ingepland worden.

Na een operatie is er altijd het risico (minder dan 1%) op een nabloeding en een infectie van de wond.

De kans dat bij uw kind de liesbreuk terug komt aan dezelfde zijde is klein, ongeveer 2%. Bij jongens kunnen de zaadleiders en de vaten naar de testis over de liesbreuk lopen. Er is een zeer kleine kans dat de vaatjes of de zaadleider beschadigd worden.

Het is belangrijk dat u contact opneemt indien:

• u het idee heeft dat de operatiewond(jes) tekenen van infectie hebben (roodheid, zwelling);
• uw kind na operatie oncomfortabel is (denk hierbij aan koorts, weigeren van voedingen en/of pijnklachten);
• u de zwelling weer ziet en het gevoel heeft dat de liesbreuk is teruggekomen.

U kunt contact opnemen met het telefoonnummer dat u bij ontslag van de verpleegafdeling heeft meegekregen: (010) 7036240