Stabielere overgang naar de buitenwereld voor prematuren
Op de afdeling Verloskunde van het Sophia Kinderziekenhuis wordt sinds kort gewerkt met de Concord-tafel. Deze speciale opvangtafel maakt het mogelijk om te vroeg geboren baby’s tot 34 weken direct na de geboorte te behandelen, terwijl de navelstreng nog verbonden blijft met de moeder.
Te vroeg geboren baby’s hebben bij de geboorte vaak meteen hulp nodig bij het ademhalen. Tot nu toe werd de navelstreng eerst doorgeknipt – ook wel ‘afnavelen’ genoemd – waarna de baby direct naar een naastgelegen ruimte werd gebracht voor behandeling. Door de navelstreng pas door te knippen wanneer de ademhaling goed op gang is, verloopt de overgang naar de buitenwereld voor de baby stabieler en rustiger.
Ons onderzoek laat zien dat baby sneller stabiel worden wanneer ze tijdens de eerste opvang via de placenta met hun moeder verbonden blijven vertelt kinderarts-neonatoloog Ronny Knol. Dit heeft bovendien een positief effect op de verdere behandeling van de baby tijdens hun IC-opname. Zo hebben ze bijvoorbeeld minder vaak een bloedtransfusie nodig. Samen met mijn collega obstetrieverpleegkundigen Anita Lisman en Julia Korpershoek, hebben we onderzocht hoe we deze manier van zorg als standaard konden implementeren. De Concord-tafel bleek hiervoor de ideale oplossing.
Kinderarts-neonatoloog Ronny Knol
Behandeling direct naast moeder
Met de Concord-tafel hoeft de baby niet meer te worden verplaatst. De tafel is speciaal ontwikkeld om pasgeborenen direct naast het bed van de moeder op te vangen, te ondersteunen en indien nodig te intuberen (het inbrengen van een buisje in de luchtpijp om de ademhaling te ondersteunen). De apparatuur is volledig uitgerust voor acute zorg, waaronder beademing en het toedienen van medicatie via een infuus. Tegelijkertijd blijft de baby dicht bij de moeder, waardoor al kort na de eerste behandelingen huid-op-huidcontact mogelijk is. Dit sluit naadloos aan bij het uitgangspunt van het Sophia Zorgconcept dat moeder en kind altijd bij elkaar kunnen blijven.
Medische voordelen én meer rust voor ouders
Naast de medische voordelen zorgt de Concord-tafel ook voor meer rust op de verloskamer. Ouders kunnen hun kind dichtbij houden. ‘Dat geeft veel rust,’ vertelt Anita. ‘Voorheen werd de baby meteen naar een andere ruimte gebracht, wat spanning en onzekerheid veroorzaakte. Met de Concord-tafel kunnen ouders zelfs aanwezig blijven wanneer extra ademhalingsondersteuning nodig is. Dat bevordert de eerste hechting tussen ouder en kind. Natuurlijk kan het zien van medische handelingen spannend zijn, maar het is veel minder ingrijpend dan wanneer je je baby helemaal uit het zicht verliest.’
Samenwerking en voorbereiding
De introductie van de Concord-tafel vroeg om een zorgvuldige voorbereiding en intensieve samenwerking tussen verschillende disciplines. ‘Bij de opvang van een te vroeg geboren baby werken artsen en verpleegkundigen nauw samen,’ zegt Julia. ‘De komst van deze tafel heeft invloed op onze werkwijze en vroeg om goede afstemming binnen het team.’
Ronny vult aan: ‘Het gaat om meer dan alleen nieuwe apparatuur. We moesten nadenken over de inrichting van de verloskamer, de rolverdeling en de samenwerking tijdens de opvang. Hier hebben we met elkaar eerst zorgvuldig naar gekeken.’
Eerste ervaringen
Met resultaat! De Concord-tafel is inmiddels meerdere keren gebruikt en de eerste ervaringen zijn positief. Op dit moment zijn er twee tafels beschikbaar op de afdeling Verloskunde.
In de toekomst wil het Sophia Kinderziekenhuis de Concord-tafel ook inzetten bij keizersnedes op de OK. Hiervoor is een extra tafel nodig. Daarnaast wordt onderzocht of deze manier van opvang ook voordelen biedt voor andere patiëntgroepen, zoals kinderen met een aangeboren middenrifbreuk (hernia diafragmatica) of een aangeboren hartafwijking.
Speciale dank aan de Stichting Vrienden van het Sophia voor het financieren van een Concord-opvangtafel.
