Eso-SPONGE plaatsen en wisselen

U heeft een slokdarmoperatie gehad en de aansluiting in de slokdarm lekt. De Eso-SPONGE is een spons die we plaatsen in de holte die is ontstaan in de borstkas door deze lekkage. De spons wordt geplaatst via een kijkonderzoek via de mond (gastroscopie). De spons is met een slangetje verbonden met een vacuümpot. Het slangetje van de Eso-SPONGE komt via uw neus naar buiten. Het vuil uit de holte komt via het slangetje terecht in de vacuümpot die u bij u draagt.

Op deze manier wordt ervoor gezorgd dat de holte schoon wordt en dicht kan groeien. We vervangen de spons 2 keer per week, totdat de wond genezen is. Dit kan plaatsvinden tijdens uw opname in het ziekenhuis. U kunt ook met de spons naar huis en voor de wissels terugkomen naar het ziekenhuis.

De plaatsing of wissel duurt gemiddeld 30 minuten.

Om het onderzoek goed en veilig te kunnen uitvoeren, moeten uw slokdarm en maag leeg zijn. Hiervoor moet u zich voorbereiden.

De plaatsing en wisseling van de Eso-SPONGE wordt gedaan terwijl u lichte sedatie (ook wel ‘roesje genoemd’) krijgt. Zie hiervoor de folder “Lichte sedatie bij endoscopisch onderzoek".

Komt u in aanmerking voor diepe sedatie (Propofol), dan leest u meer in de folder “Sedatie”.

U moet een begeleider meenemen. U mag namelijk 24 uur lang niet deelnemen aan het verkeer als u seatie heeft gehad. U mag dus niet zelf autorijden, fietsen, lopen of alleen in een taxi stappen. Uw begeleider moet 18 jaar of ouder zijn. Deze persoon kan tijdens het onderzoek in de wachtruimte wachten. Of in de buurt blijven van het Endoscopiecentrum.

Let op: Neemt u geen begeleider mee? Dan kan de behandeling niet doorgaan.

U meldt zich 15 minuten voor het afgesproken tijdstip in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de onderzoekskamer. In de onderzoekskamer gaat u op het onderzoeksbed liggen, onder een laken. Wanneer u sedatie krijgt wordt er een infuusnaaldje bij u ingebracht en krijgt u een polsbandje om met uw gegevens.

Op de onderzoekskamer worden uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte gemeten. U krijgt hiervoor een meetapparaatje op een van uw vingertoppen of oorlel. Ook krijgt u een bloeddrukband om en een zuurstofslangetje in uw neus voor ondersteuning.

De arts die de behandeling uitvoert neemt kort de procedure met u door en controleert uw gegevens. U gaat daarna op uw linkerzijde liggen. De arts of sedationist geeft u de sedatie via de infuusnaald.

De arts inspecteert de holte, brengt de spons in en zuigt deze vacuüm. Het vacuüm in het wondgebied veroorzaakt soms een pijnlijk gevoel dat na een paar minuten minder wordt. De slang komt via uw neus naar buiten en wordt daar vastgeplakt.

Na de plaatsing van de Eso-SPONGE wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Zodra u weer goed bij bent kunt u naar huis. Dit is na ongeveer een half uur, al kan het soms nodig zijn dat u langer moet blijven voordat u naar huis kunt.

U kunt door de sedatie suf en vergeetachtig zijn. Uw begeleider haalt u daarom op in de uitslaapkamer.

Er wordt een afspraak gemaakt om de spons te wisselen. Het wisselen van de Eso-SPONGE gebeurt meestal 2 keer per week. De duur van de behandeling verschilt van een paar weken tot in zeldzame gevallen een paar maanden. Dit hangt af van de grootte van de holte en hoe snel het geneest.

Een Eso-SPONGE plaatsing of -wissel is een veilige behandeling. Toch kan er in een enkel geval een complicatie optreden. Een voorbeeld is dat de spons verplaatst waardoor hij niet meer op de juiste plek ligt. Daarnaast kan ook het vacuüm van de pomp loskomen. De meeste complicaties treden tijdens de behandeling op en kunnen ook direct behandeld worden.

1 of 2 keer per week moet de spons vervangen worden. Dit gaat op dezelfde manier als het plaatsen. Dit kan tijdens uw opname in het ziekenhuis, maar het kan ook dat u alleen voor de wissels naar het ziekenhuis komt (poliklinisch). U zet het Eso-SPONGE systeem 1 uur voor de geplande wissel zelf uit. Dit maakt het verwijderen en opnieuw plaatsen makkelijker.

U hoeft thuis weinig te doen met de spons en de opvangpot. Het is wel belangrijk dat u op de volgende dingen let:

• Pomp altijd aan
• Zorg dat de vacuümpomp altijd aan staat. Als de pomp uit staat, kan het geen vocht afzuigen uit de wond. Er kunnen dan bacteriën gaan groeien in de wond. U kunt dan een infectie krijgen.
• Accu opladen
• De vacuümpomp werkt op een accu. Deze accu werkt 12 tot 16 uur. Laad de pomp de hele nacht op met de stekker in het stopcontact.
• Geluid
• De pomp maakt met een bepaalde regelmaat een brommend geluid; soms harder en soms zachter. Dit doet het systeem om te controleren of de druk nog goed is.
• Zet de pomp rechtop
• Zet de pomp zoveel mogelijk rechtop. Zo voorkomt u dat de pomp een valse melding geeft dat de opvangbeker vol is.

De opvangbekers voor in de pomp worden voor u besteld. Deze worden de volgende werkdag bij u thuisbezorgd via PostNL. De kosten hiervan worden vergoed door het Erasmus MC en uw zorgverzekeraar.
Neem bij elke wissel van de spons een opvangbeker van thuis mee naar het ziekenhuis.

Als er iets mis is, geeft de pomp een waarschuwingsgeluid. Op het scherm van de pomp leest u wat het probleem is. Probeer een probleem eerst zelf op te lossen. Hieronder vindt u een uitleg van de problemen of meldingen die het vaakst voorkomen.

• Opvangbekers bijna op
• Zijn de opvangbekers (bijna) op? U kunt de opvangbekers zelf bijbestellen via MediReva via 0800-0201201 (24 per dag bereikbaar).
• U kunt de opvangbekers ook laten bestellen door het Wondexpertisecentrum van het Erasmus MC. Telefonisch bereikbaar via 06 333 304 56 (maandag t/m vrijdag 8:00 – 16:00 uur) of per mail: wondexpertise@erasmusmc.nl.

• Melding: Opvangbeker vol – Therapie onderbroken
  
• Als de opvangbeker vol is, krijgt u een melding en moet de opvangbeker worden vervangen. Neem hiervoor contact op met het ziekenhuis.
  Hebben we met u afgesproken dat u zelf de opvangbeker wisselt? Dan mag u dit zelf doen zoals u is uitgelegd. Ter ondersteuning kunt u dit filmpje bekijken:
  
  
  
  
  
• Heeft u problemen bij het wisselen van de opvangbeker? Neem dan contact op met Verpleegafdeling GE-Onco (010) 703 32 56 .

• Melding accu bijna leeg
• Zorg dat de pomp opgeladen wordt via het oplaadsnoer.

• Melding: Blokkeringsalarm – Therapie onderbroken
  Melding: Alarm Lage Druk – Therapie onderbroken
  
• Controleer de slangklemmen of deze open staan.
• Controleer of er een knik in de slang zit.
• Plaats de pomp en de slang op dezelfde hoogte als de pomp.
• Herstart de therapie met de aan-uitknop op het scherm.

• Melding: Lekkage alarm – Therapie onderbroken
• De spons zit niet helemaal goed in de holte. Hierdoor lekt er lucht. De spons kan niet goed vacuüm gezogen worden. Neem contact op met Verpleegafdeling GE-Onco (010) 703 32 56.

• Melding: Systeemfout
• Er is een technisch probleem opgetreden. Schakel de pomp uit en weer aan. Helpt dit niet? Neem dan contact op met GD Medical Pharma op telefoonnummer: (040) 303 10 99

• Melding: Therapie inactief
• De pomp staat langer dan 15 minuten uit. Druk op de aan-uitknop op het scherm om de therapie te herstarten.

Lukt het u niet om het probleem op te lossen? Neem dan contact op met het Wondexpertisecentrum van het Erasmus MC via 06 333 304 56 (maandag t/m vrijdag 8:00 – 16:00 uur) of met Verpleegafdeling GE-Onco (010) 703 32 56.

Als u klaar bent met de therapie, verwijderen wij de spons. Het Wondexpertisecentrum meldt de pomp voor u af. De firma MediReva haalt de pomp met alle benodigdheden bij u thuis op. Zorg er dan voor dat zowel de pomp, als het oplaadsnoer, de stekker, het tasje en de koffer klaarstaan.

Complicaties kunnen ook thuis optreden. U moet contact met ons op te nemen als u thuis klachten krijgt zoals heftige pijn of hoge koorts. Ook bij tekenen van een bloeding (wanneer de opvangbeker binnen enkele minuten volloopt met vers bloed) moet u contact opnemen. Of wanneer de pomp langer dan 2 uur heeft uitgestaan.

U kunt dan bellen met de dienstdoende Maag-, Darm-, en Leverarts. Deze is 24 uur per dag en 7 dagen per week te bereiken op telefoonnummer (010) 703 07 82.
Bent u opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u deze symptomen? Vertelt u dit dan aan uw verpleegkundige of arts.

Belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

Wilt u de afspraak wijzigen of bent u door omstandigheden te laat voor uw afspraak? Neem dan tijdig contact met ons op (010) 704 02 66.
Wij voeren vaak spoedprocedures uit of behandelingen duren soms langer dan vooraf gepland. Wij vragen uw begrip als u onverwacht langer moet wachten.