Endo-SPONGE plaatsen en wisselen

Wat is een Endo-SPONGE?

U heeft een darmoperatie gehad en uw aansluiting in de dikke darm lekt. De Endo-SPONGE is een spons die we plaatsen in de holte die is ontstaan door deze lekkage in de dikke darm. De spons wordt geplaatst via een kijkonderzoek via de anus (endoscopie). De spons is met een slangetje verbonden met een vacuümpot. Het slangetje van de Endo-SPONGE komt via uw anus naar buiten. Het vuil uit de darmholte komt via het slangetje terecht in de vacuümpot die u bij u draagt. Op deze manier wordt ervoor gezorgd dat de holte schoon wordt en dicht kan groeien. We vervangen de spons 2 keer per week, totdat de wond genezen is. De plaatsing of wissel duurt gemiddeld 30 minuten.

De plaatsing van de Endo-SPONGE wordt meestal gedaan terwijl u lichte sedatie (ook wel ‘roesje genoemd’) krijgt. Zie hiervoor de folder “Lichte sedatie bij endoscopisch onderzoek". Komt u in aanmerking voor diepe sedatie (Propofol), dan leest u meer in de folder “Sedatie”.

U kunt alleen sedatie krijgen als iemand u na de behandeling komt ophalen op de afdeling. Deze persoon moet 18 jaar of ouder zijn. Dit is belangrijk, omdat u na de toediening van sedatie 24 uur lang niet alleen aan het verkeer mag deelnemen. U mag dus niet zelf autorijden, fietsen, lopen of alleen in een taxi stappen. Heeft u geen begeleider? Dan kunt u geen sedatie krijgen.
Uw begeleider kan tijdens het onderzoek in de wachtruimte wachten of blijft in de buurt van het Endoscopiecentrum.

Verloop van de behandeling

U meldt zich 30 minuten voor het afgesproken tijdstip in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de uitslaapkamer. Uw begeleider blijft in de wachtkamer op u wachten.

Voor de behandeling kleedt u zich om in een kleedkamer. Daarna gaat u op het onderzoeksbed liggen, onder een laken. Dan wordt er een infuusnaaldje bij u ingebracht en krijgt u een polsbandje om met uw gegevens.

Wanneer het tijd is voor uw behandeling wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. Op de onderzoekskamer worden uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte gemeten. U krijgt hiervoor een meetapparaatje op een van uw vingertoppen of oorlel. Ook krijgt u een bloeddrukband om en een zuurstofslangetje in uw neus voor ondersteuning.

De arts die de behandeling uitvoert neemt kort de procedure met u door en controleert uw gegevens. U gaat daarna op uw linkerzijde liggen met opgetrokken knieën. De arts geeft u de sedatie via de infuusnaald.

De endoscoop wordt voorzichtig via de anus in de darm gebracht. Hierdoor kunt u druk ervaren. Vertel de arts of verpleegkundige wanneer dit pijnlijk voor u is. Voor beter overzicht wordt via de endoscoop lucht ingeblazen, dit kan eventueel krampen geven. Het laten van winden geeft opluchting. De MDL-arts inspecteert de holte, brengt de spons in en zuigt deze vacuüm.

Het vacuüm in het wondgebied veroorzaakt soms een pijnlijk gevoel dat na een paar minuten minder wordt. De slang wordt vastgeplakt aan uw been of bil, zodat u vrij kunt bewegen.

Naar huis

Als u sedatie heeft gekregen, wordt u na de plaatsing van de Endo-SPONGE naar de uitslaapkamer gebracht. Zodra u weer goed bij bent, krijgt u wat te eten en drinken en kunt u naar huis. Dit is na ongeveer een uur, al kan het soms nodig zijn dat u langer moet blijven voordat u naar huis kunt.
U kunt door de sedatie suf en vergeetachtig zijn. Uw begeleider haalt u daarom op in de uitslaapkamer.

Vervolgafspraak

Er wordt een nieuwe afspraak gemaakt om de spons te wisselen. Het wisselen van de Endo-SPONGE gebeurt in principe 2 keer per week. De duur van de behandeling varieert van een paar weken tot in zeldzame gevallen een paar maanden. Dit hangt af van de omvang van de holte en het tempo van het genezingsproces. Als het mogelijk is zal bij een schone holte na een aantal wissels een poging gedaan worden om op de operatiekamer (onder narcose) het gaatje in de darm te sluiten. De chirurg legt u uit hoe dit in zijn werk gaat.

Wisselen van de Endo-SPONGE

U haalt het Endo-SPONGE systeem 1 uur voor de geplande wissel van het vacuüm af door de draaiknop op stand 0 te zetten. U meldt zich 30 minuten voor de geplande wissel in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. Een verpleegkundige spuit dan een verdovende vloeistof (lidocaïne) in de spons. U wordt zo plaatselijk verdoofd en de spons wordt wat losgeweekt. Dit maakt het verwijderen en plaatsen makkelijker.

U hoeft thuis weinig te doen met de spons en de opvangpot. U moet wel in de gaten houden of de pot nog vacuüm zuigt. Hoe kunt u dit zien?

Er is geen vacuüm meer als:

• De blauwe markering van de pot helemaal tot onderen is gedaald;
• De pot vol is;
• De aansluiting van de spons op de aansluiting van de pot heeft losgelaten.

U moet de vacuümpot (REHYDROB Trans Plus) dan thuis wisselen.

Dit doet u als volgt:

1. Verschuif het klemmetje op de slang. Deze staat nu dicht.
2. Draai de draaiknop op de vacuümpot naar stand ‘0’.
3. Draai de verbinding tussen de slang en de vacuümpot los.
4. Haal het rode dopje van de nieuwe vacuümpot.
5. Sluit de vacuümpot aan op de slang.
6. Zet de draaiknop van de vacuümpot op stand ‘1’.
7. Schuif het klemmetje van de slang los zodat de slang open is. De vloeistof zal nu langzaam gaan lopen.
8. Plak de slang vast op uw been of bil, zodat u mobiel bent en vrij kunt bewegen.

Belangrijk: Bewaar de volle pot in een afgesloten plastic zak, zodat de arts de productie kan beoordelen.

Een Endo-SPONGE plaatsing of -wissel is een veilige behandeling. Toch kan er in een enkel geval een complicatie optreden. Een voorbeeld is dat de spons verplaatst waardoor hij niet meer op de juiste plek ligt. Daarnaast kan ook het vacuüm van de pomp loskomen. De meeste complicaties treden tijdens de behandeling op en kunnen ook direct behandeld worden.

Wanneer moet u contact opnemen?

Complicaties kunnen ook thuis optreden. U moet contact met ons op te nemen als u thuis klachten krijgt zoals heftige buikpijn of hoge koorts.

U kunt dan bellen met de dienstdoende Maag-, Darm-, en Leverarts. Deze is 24 uur per dag en 7 dagen per week te bereiken op telefoonnummer (010) 703 07 82.
Bent u opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u deze symptomen? Vertelt u dit dan aan uw verpleegkundige of arts.

Heeft u nog vragen?

Belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

Wilt u de afspraak wijzigen?

Wilt u de afspraak wijzigen of bent u door omstandigheden te laat voor uw afspraak? Neem dan tijdig contact met ons op (010) 704 02 66

Wij voeren vaak spoedprocedures uit of behandelingen duren soms langer dan vooraf gepland. Wij vragen uw begrip als u onverwacht langer moet wachten.