Huidzorg bij diabetes

Om uw diabetes te behandelen, gebruikt u een glucosesensor, een insulinepomp of een infuusset. Deze hulpmiddelen zijn op de huid bevestigd. Dit noemen we in de rest van de tekst ‘plakkers’. De plakkers kunnen zorgen voor verschillende huidproblemen.

Irritatie

• Wat is het? De huid wordt vaak rood en gaat jeuken. Soms ontstaan er vlekken, schilfers of wondjes op de huid. De klachten ontstaan rondom de plek van de plakkers.
• Wat merk ik?
• een rode huid
• een droge huid
• jeuk
• een branderig gevoel
• vlekken
• Wondjes / beschadigingen
• schilfers
• Hoe ontstaat het? Dit kan komen door bepaalde stoffen die in de plakkers zitten. Bijvoorbeeld door de stoffen in de lijm van de plakkers. Irritatie kan ook ontstaan doordat de huid schuurt met de plakkers (wrijving).

Infectie

• Wat is het? De huid wordt vaak rood en dik. Ook kan de huid warm aanvoelen. De klachten ontstaan rondom de plek van de plakkers. Bij een infectie kan er vocht of pus uit de wondjes komen. Ook kunt u ook last krijgen van koorts.
• Wat merk ik?
• een rode, dikke huid
• een warme huid
• een glimmende huid
• Wondjes / beschadigingen van de huid
• vocht/pus
• koorts
• Hoe ontstaat een het? Een infectie ontstaat vaak door bacteriën. Als u de plakker plaatst, gaat de naald door de huid heen. Hierdoor kunnen bacteriën makkelijker het lichaam binnenkomen. Dit zorgt ervoor dat de ze de huid rondom de insteekplaats kunnen infecteren.

Allergie

• Wat is het? Sommige mensen krijgen een allergische reactie. Vaak krijgt u dan bultjes, jeuk of vlekken op de huid. Ook kunt uw huid dikker worden of u kunt blaren krijgen. Soms kan er vocht of pus uit de wondjes of blaren komen. De klachten ontstaan vaak rond de plek van de plakker, maar ze kunnen ook op andere delen van het lichaam ontstaan.
• Wat merk ik?
• een rode huid
• jeuk
• bulten
• vlekken
• blaren
• vocht/pus
• dikke, opgezwollen huid
• Waardoor ontstaat het? Dit ontstaat als u allergisch bent voor bepaalde stoffen. Bijvoorbeeld voor de stoffen die in de lijm van de plakkers zit.

Lipohypertrofie (onderhuidse bulten)

• Wat is het? Bij lipohypertrofie stapelt vet / littekenweefsel zich op onder de huid. Hierdoor ontstaat er een soort bult rondom de plek van de plakkers. Bij sommige mensen voelt de bult zacht aan, terwijl het bij anderen hard aanvoelt. Door met uw hand over de huid te gaan, kunt u dit zelf ook voelen. Als het een grote bult is, kunt u het ook zien.
• Wat merk ik?
• een harde of zachte bult onder de huid
• Waardoor ontstaat het? De bult ontstaat doordat u de plakkers steeds op dezelfde plek plaatst.
• Hoe kan je dit voorkomen? Door de plakkers steeds op andere plekken op het lichaam te bevestigen.

Misschien vindt u het lastig om te zien of u last heeft van een irritatie, een infectie of een allergie. De klachten kunnen namelijk op elkaar lijken. Toch is belangrijk om te weten wat u heeft. Want de behandeling voor deze huidproblemen verschilt.

Een allergie kunt u vaak herkennen, omdat de klachten over het hele lichaam kunnen zitten. Vaak zitten de klachten dus niet alleen maar rond de plakker, maar ook op andere delen van het lichaam. De klachten van irritaties en infecties zitten vaak alleen maar rondom de plek waar de plakkers zitten. Bij een irritatie krijgt u vaak een droge huid. Bij een infectie krijgt u juist vaak een dikke en warme huid.

Let op: Bij vragen of zorgen over de symptomen, kunt u contact opnemen met uw diabetesverpleegkundige.

Voordat u de plakker plaatst, kunt u de huid voorbereiden. Dit helpt om de huidproblemen zo veel mogelijk voorkomen. U kunt de huid op verschillende manieren voorbereiden.

Maak de huid schoon

Zorg ervoor dat u de huid goed schoonmaakt voor u de plakker plaatst. Dit voorkomt infectie. Hier moet u op letten tijdens het schoonmaken van de huid:

• Gebruik een milde zeep zonder geurstoffen (zie ook kopje ‘Producten voor algemene huidverzorging’).
• Gebruik koud of lauw water als u de huid schoonmaakt.
• Zorg ervoor dat de huid helemaal droog is voordat u de plakker plaatst.
• Gebruik een vochtig, wegwerp brillendoekje in plaats van alcohol(doekjes) om de huid te ontvetten. Dit vermindert de kans op irritatie.

Verwijder haren

Verwijder haren op de plek waar u de plakker gaat plaatsen. Het is het beste om de haren te knippen in plaats van scheren. Dit vermindert irritatie.

Gebruik een barrièrefilm

Een barrièrefilm helpt om de huid te beschermen tegen de stoffen van de plakker. Bijvoorbeeld tegen de lijm. Dit voorkomt irritatie. Er bestaan twee vormen van barrièrefilm:

• Een spray
• U kunt de barièrefilm op de huid sprayen, op de plek van de plakker. Laat de barrièrefilm helemaal drogen voordat u de plakker plaatst.
• Een plastic pleister
• U kunt deze pleisters plakken, op de plek waar u de plakker plaatst. Zorg dat u eerst een klein gaatje in de pleister knipt, op de plek waar de naald van de plakker door de huid gaat. Daarna kunt u de plakker zo plaatsen dat de naald door het gaatje in de huid gaat.

Het maakt niet uit welke vorm van barrièrefilm u gebruikt. U kunt zelf kiezen wat u het fijnste vindt. Als de ene vorm niet goed helpt, kunt u daarna ook nog de andere vorm proberen.

Om huidproblemen te voorkomen, kunt u rekening houden met de plaatsing van de plakker.

Kies een goede plek

Kies een plek die niet geïrriteerd of beschadigd is als u de plakker plaatst. De huid moet er dus normaal uitzien en geen klachten hebben van huidproblemen. Let er ook op dat deze plek niet knelt of met de kleding schuurt. Plaats de plakker dus bijvoorbeeld niet rondom uw broekrand. Dit voorkomt irritatie.

Wissel van regelmatig plek

Kies elke keer een andere plek om de plakker te plaatsen. Dit voorkomt irritatie en lipohypertrofie (onderhuidse bulten).

Verzorgen en onderhouden

Door de huid goed te verzorgen na het plaatsen van de plakker, kunt u huidproblemen zo veel mogelijk voorkomen en verminderen.

Verwijder plakkers op de juiste manier

Door de plakkers op de juiste manier te verwijderen, kunt u irritatie en infectie voorkomen.

• Maak de plakker goed nat voor u die gaat verwijderen. Dit zorgt ervoor dat de plakker makkelijk loslaat.
• Verwijder nooit een plakker door er hard aan te trekken. Dan kunt u de huid beschadigen.
• Zorg ervoor dat u oude lijmresten van de vorige plakker verwijdert. Dit kunt u bijvoorbeeld doen door zoete olie te gebruiken (zie ook kopje ‘Producten voor algemene huidverzorging’).

Vervang plakkers op de juiste manier

Vervang een plakker volgens de instructies van de fabrikant. Dit voorkomt irritatie en infectie.

Verzorg de huid

Gebruik hydraterende crèmes of lotions zonder geurstoffen, om de huid te verzorgen (zie ook kopje ‘Producten voor algemene huidverzorging’). Gebruik deze producten niet net voordat u een nieuwe plakker gaat plaatsen.

Soms ontstaan er toch huidproblemen. Controleer elke dag of er geen klachten van huidproblemen zijn. Als er huidproblemen ontstaan, kunt u dit bij uw volgende afspraak op de polikliniek bespreken. Als u veel last en/of pijn heeft door de klachten, kunt u ook eerder contact opnemen met de polikliniek. In de tussentijd kunt u zelf ook verschillende dingen doen om de klachten te verminderen.

Plaats de plakker op een andere plek. Gebruik een barrièrefilm.

Heeft u last van koorts door de infectie? Of komt er vocht/pus uit de wondjes? Neem dan contact op met uw arts of de diabetesverpleegkundige. Dan kunnen we de infectie behandelen als dat nodig is. Ook kunnen we kijken naar andere plakkers en de huidverzorging bespreken, zodat we de infectie volgende keer kunnen voorkomen.

Neem contact op met uw arts of de diabetesverpleegkundige. Wij kunnen kijken of we de allergische reactie de volgende keer kunnen voorkomen. Soms moet u naar de allergoloog als u een allergische reactie heeft. De allergoloog is een arts die specialist is in allergieën. Dan gaan we kijken wat we tegen de allergie kunnen doen en of er medicatie nodig is.

De bulten gaan meestal vanzelf weer over als u ze met rust laat. Bij sommige mensen duurt dit een aantal maanden. Bij andere mensen kan dit een aantal jaar duren. Plaats in de tussentijd de plakkers op een andere plek, waar geen bulten zijn. Als u de plakkers toch blijft plaatsen op de plekken waar de bult zit, kan de bult permanent worden. Dan gaat de bult niet meer weg.

Wij raden bepaalde producten en merken aan. Met deze producten kunt u huidproblemen volgende keer zo veel mogelijk voorkomen.

Barrièrefilm spray

We raden aan om Cavilon spray te gebruiken bij irritatie of infectie.

Barrièrefilm pleisters

We raden aan om Tegaderm te gebruiken bij irritatie of infectie.

Speciale pleisters

We raden aan om hypoallergene pleisters van Fixomull en Hypafix te gebruiken bij allergie. Dit zijn speciale pleisters die kunnen helpen als u een allergische reactie heeft. Ook blarenpleisters van Hansaplast kunnen soms helpen. Als u deze pleisters gebruikt, moet u een klein gaatje knippen in de pleister. Doe dit op de plek waar de naald door uw huid gaat. Daarna kunt u de plakker zo plaatsen dan de naald door het gaatje in de huid gaat.

Als uw plakkers niet goed blijven zitten, raden wij deze producten aan.

Extra lijmlaag

Gebruik hiervoor bijvoorbeeld Skin Tac Wipes. Dit zijn een soort doekjes waar lijm op zit. Met het doekje kunt u de lijm op de huid smeren. Daarna kunt u de plakker plaatsen.

Overpleisters

Overpleisters kunnen ook zorgen dat de plakkers beter op de huid blijven zitten. Deze pleisters plakt u over de plakker heen. Een nadeel van deze pleisters is dat ze soms irritaties kunnen opleveren.

Voor normale huidverzorging raden we deze producten aan:

Milde zeep

Gebruik milde zeep bij het schoonmaken van de huid. Voorbeelden van milde zeep zijn Neutral Handzeep en Sanex Zero%.

Hydraterende crème

Uier crème, Biodermal P-CL-E crème en Dermolin herstellende crème zijn goede crèmes. U kunt ook een andere crème gebruiken, als de crème maar vettig is.

Oliën

Gebruik zoete olie als u oude lijmresten weghaalt. Met de olie kunt u ook plakkers makkelijk losmaken. Daarnaast kunt u Limisan medische pleister verwijderaar gebruiken. U zou ook andere soorten olie kunnen gebruiken, bijvoorbeeld olijfolie.

Deze producten worden niet vergoed vanuit de zorgverzekering. Soms kunt u de kosten wel vergoeden als specifieke zorgkosten bij de belastingaangifte. Voor meer informatie kunt u kijken op belastingdienst: https://www.belastingdienst.nl/wps/wcm/connect/bldcontentnl/belastingdienst/prive/relatie_familie_en_gezondheid/gezondheid/aftrek_zorgkosten/aftrek_zorgkosten

Heeft u nog vragen over huidzorg bij Diabetes? Of wilt u meer informatie? Neem dan contact op met de diabetesverpleegkundige of het diabetesplein.

U kunt mailen naar de polikliniek Diabetologie:

• poli.diabetologie@erasmusmc.nl.
• Zet in de mail altijd uw achternaam, geboortedatum en patiëntennummer.

U kunt ook bellen naar de polikliniek Diabetologie:

• (010) 704 05 67
• Bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 16.00 uur