Als u wordt getransplanteerd met een nier van een levende donor, kan het zijn dat wij u oproepen voor een pre-transplantatie opname. Bij de pre-transplantatie opname wordt u ongeveer 2 weken voor de geplande operatie opgeroepen voor een kortdurende opname van een nacht op de verpleegafdeling. U wordt gezien door de verpleegkundig specialist niertransplantatie of nefroloog in opleiding. Tijdens deze opname zullen wij de laatste screenende onderzoeken voor de operatie herhalen. Er wordt bloed, urine en een lichamelijk onderzoek afgenomen, een hartfilmpje (ECG) en een longfoto gemaakt. Mochten er afwijkingen in de onderzoeken zijn, hebben we meer tijd om dit voor de operatie in kaart te brengen. Door deze opname wordt het risico op uitstel van operatie zo klein mogelijk. Daarnaast ligt de focus tijdens de opname op voorlichting, waarbij we kennis laten maken met medicatie die u na de transplantatie gaat gebruiken (immunosuppressiva) en de box waarmee u zelf metingen gaat uitvoeren thuis (SecretBox).
Indien u opgenomen wordt voor een nier van een overleden donor voeren we nog verschillende onderzoeken uit voordat de transplantatie plaatsvindt. De voorbereidende onderzoeken bestaan uit een hartfilmpje (ECG), een longfoto (X-thorax), lichamelijk onderzoek en bloed en urine onderzoek.
Ook krijgt u voor de operatie de vraag u of wilt meewerken aan wetenschappelijk onderzoek. Wanneer u hieraan meewerkt, kan eventueel tijdens de operatie bloed en weefsel worden afgenomen. Dit kan dan later worden gebruikt voor onderzoek. Het geven van toestemming is geheel vrijblijvend.
Indien u opgenomen wordt voor een nier van een overleden donor voeren we nog verschillende onderzoeken uit voordat de transplantatie plaatsvindt. De voorbereidende onderzoeken bestaan uit een hartfilmpje (ECG), een longfoto (X-thorax), lichamelijk onderzoek en bloed en urine onderzoek.
Ook krijgt u voor de operatie de vraag u of wilt meewerken aan wetenschappelijk onderzoek. Wanneer u hieraan meewerkt, kan eventueel tijdens de operatie bloed en weefsel worden afgenomen. Dit kan dan later worden gebruikt voor onderzoek. Het geven van toestemming is geheel vrijblijvend.
Bij een transplantatie met een levende donor zal uw donor als eerste de operatie ondergaan. Als u de donor kent, kunt u elkaar nog zien voor de operatie. In het Erasmus MC hebben we 1-persoons kamers. Er is geen mogelijkheid om samen op een kamer te verblijven.
Mocht een naaste willen blijven overnachten kan dit alleen in overleg met de verpleging (rooming-in).
Mocht een naaste willen blijven overnachten kan dit alleen in overleg met de verpleging (rooming-in).
De operatie wordt uitgevoerd door een van de transplantatiechirurgen. De donornier wordt geïnspecteerd, klaargemaakt en vervolgens in uw lichaam geplaatst. Daarbij worden de bloedvaten en urineleider van de nieuwe nier op uw eigen bloedvaten en blaas aangesloten. U krijgt een urinekatheter, en een JJ (een slangetje dat geplaatst wordt in de urineleider van de donornier naar de blaas). Het litteken zal onder in de buik te zien zijn. Dit ziet eruit als een boog van ongeveer 10 tot 15 cm. Uw oude nieren blijven zitten. De operatie duurt gemiddeld 2 uur.
Als er voldoende urineproductie is van de transplantatienier wordt de eventueel aanwezige CAPD-catheter tijdens de operatie verwijderd. Een eventuele hemodialyselijn wordt tijdens de opname verwijderd indien de nierfunctie goed is. Het kan gebeuren dat er niet direct urineproductie is na de niertransplantatie. De nier is een tijd buiten het lichaam geweest en heeft een herstelperiode nodig. Het is daarom mogelijk dat u na de operatie nog enige tijd nierfunctievervangende therapie nodig heeft, zoals CAPD of hemodialyse.
Als er voldoende urineproductie is van de transplantatienier wordt de eventueel aanwezige CAPD-catheter tijdens de operatie verwijderd. Een eventuele hemodialyselijn wordt tijdens de opname verwijderd indien de nierfunctie goed is. Het kan gebeuren dat er niet direct urineproductie is na de niertransplantatie. De nier is een tijd buiten het lichaam geweest en heeft een herstelperiode nodig. Het is daarom mogelijk dat u na de operatie nog enige tijd nierfunctievervangende therapie nodig heeft, zoals CAPD of hemodialyse.
Na de operatie begint uw herstelperiode. Tijdens de dagelijkse visite lopen de nefroloog, chirurg en de verpleegkundig specialisten bij u langs. De eerste paar dagen voelt u zich waarschijnlijk niet lekker, maar over het algemeen wordt een niertransplantatie niet als heel pijnlijk ervaren. Indien u een nier van een familielid of bekende heeft ontvangen, kunt u de dag na de operatie weer contact hebben met uw donor.
De dagen na de operatie houden we u goed in de gaten en doen we diverse onderzoeken om de nierfunctie van uw nieuwe nier te bekijken. We oefenen met u al zo snel mogelijk na de transplantatie het uitzetten van uw medicatie. Dit dient u thuis zelfstandig uit te kunnen voeren. Ook zal u zelf de vitale functies leren meten (bloeddruk, pols, temperatuur) met apparatuur die u van ons in bruikleen krijgt. De meeste patiënten blijven na de transplantatie gemiddeld een week in het ziekenhuis.
De dagen na de operatie houden we u goed in de gaten en doen we diverse onderzoeken om de nierfunctie van uw nieuwe nier te bekijken. We oefenen met u al zo snel mogelijk na de transplantatie het uitzetten van uw medicatie. Dit dient u thuis zelfstandig uit te kunnen voeren. Ook zal u zelf de vitale functies leren meten (bloeddruk, pols, temperatuur) met apparatuur die u van ons in bruikleen krijgt. De meeste patiënten blijven na de transplantatie gemiddeld een week in het ziekenhuis.
