Over de behandeling
Het doel van de behandeling is uw pijn te verminderen. Bij de behandeling worden 1 of meerdere zenuwen behandeld met medicijnen of stroom, waardoor de geleiding van de pijnsignalen wordt verminderd.
De hersenen worden voorzien van pijninformatie door onder andere gevoelszenuwen vanuit de huid, spieren en botten. Deze zenuwen lopen vanuit zenuwbundels via verschillende vertakkingen naar bepaalde delen van het lichaam.
Een blokkade van een vertakking van een zenuwbundel kan in sommige gevallen zorgen voor verlichting van de pijn in het verzorgingsgebied van de zenuwbundel waar het om gaat.
Er kunnen op verschillende manieren blokkades gegeven worden. Dit kan een proefbehandeling zijn, waarbij alleen lokale verdoving wordt ingespoten. Of een definitieve behandeling, welke kan bestaan uit een stroombehandeling (=PRF), of lokale verdoving in combinatie met ontstekingsremmende medicatie (= therapeutische blokkade), of alleen pijnstillende medicatie voor zenuwpijn (=Botulinetoxine) of Fenol (= neurolytische blokkade). Uw eigen arts heeft al met u besproken welke behandeling u precies gaat krijgen.
Een blokkade van een vertakking van een zenuwbundel kan in sommige gevallen zorgen voor verlichting van de pijn in het verzorgingsgebied van de zenuwbundel waar het om gaat.
Er kunnen op verschillende manieren blokkades gegeven worden. Dit kan een proefbehandeling zijn, waarbij alleen lokale verdoving wordt ingespoten. Of een definitieve behandeling, welke kan bestaan uit een stroombehandeling (=PRF), of lokale verdoving in combinatie met ontstekingsremmende medicatie (= therapeutische blokkade), of alleen pijnstillende medicatie voor zenuwpijn (=Botulinetoxine) of Fenol (= neurolytische blokkade). Uw eigen arts heeft al met u besproken welke behandeling u precies gaat krijgen.
Voor de behandeling
We voeren deze ingreep op 2 verschillende locaties uit. Lees uw afsprakenbrief goed door. Daarin staat vermeld of wij u voor uw behandeling verwachten op de polikliniek in het Erasmus MC óf op onze locatie 'Oude Haven'. Beiden zitten op een andere plaats in Rotterdam, het adres staat genoemd in uw brief.
Voor deze behandeling hoeft u niet nuchter te zijn. U mag dus normaal eten en drinken voor u naar de behandeling komt.
Bloedverdunners
Gebruikt u bloedverdunners? Dan kan het zijn dat u voor de behandeling tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen.Het gaat om de volgende medicatie: carbasalaatcalcium (Ascal®) of acetylsalicylzuur, acenocoumarol (Sintrom®), fenprocoumon (Marcoumar®), clopidogrel (o.a. Plavix®, Grepid®, Iscover®), ticagrelor (o.a. Brilique®), pasugrel (Efient ®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®), edoxaban (Lixiana ®) of een combinatie van deze medicijnen.
Bespreek dan vooraf met uw arts hoeveel dagen voor de behandeling u hiermee moet stoppen.
Soms krijgt u tijdelijk een andere bloedverdunner, waarmee de behandeling wel veilig gedaan kan worden. Soms moet overleg met de trombosedienst plaatsvinden voor het tijdelijk starten van andere bloedverdunners. Als de arts het aangeeft, moet u contact opnemen met uw trombosedienst, zodat ze op de hoogte zijn van de ingreep en afspraken met u kunnen maken over de bloedverdunners.
Eventueel zal de behandelend arts voor u een aanvullend laboratoriumonderzoek aanvragen op de dag van de behandeling. De uitslag is dan bepalend voor het wel of niet doorgaan van de behandeling.
De dag na de behandeling kunt u weer met de bloedverdunners beginnen, tenzij uw arts anders voorschrijft.
Let op: als u per ongeluk toch te lang uw bloedverdunners heeft ingenomen, kan het zijn dat de behandelend arts besluit om de verrichting uit te stellen naar een andere dag. Eventueel wordt een aanvullend laboratoriumonderzoek aangevraagd op de dag van de zenuwwortelblokkade. Dit dient om de stollingstijd van uw bloed vast te stellen. De uitslag hiervan is bepalend voor het wel of niet doorgaan van uw behandeling.
Andere medicijnen
Gebruikt u andere medicijnen (die geen bloedverdunners zijn)? Deze kunt u op de dag van de behandeling gewoon innemen.Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen, pleisters, röntgencontrastmiddel en/of huidontsmettingsmiddelen zoals jodium? Vertel dit aan ons.
Bent u (mogelijk) zwanger? Neem dan contact met ons op om te horen of de behandeling wel of niet kan doorgaan.
Trek zo gemakkelijk mogelijke kleding aan. Dan verloopt het uit- en aankleden soepel. Voor de ingrepen op de polikliniek vragen we u om zoveel mogelijk uw sieraden thuis te laten.
Heeft u een pacemaker of ICD? Laat dit aan ons weten. Dan kunnen wij van tevoren een pacemaker technicus inschakelen als dat nodig is.
Heeft u een neuromodulatie-systeem? Neem de afstandsbediening mee, zodat u het systeem uit kunt zetten als dat wordt gevraagd.
Neem voor de behandeling contact met ons op als:
- U geen pijn of klachten meer heeft.
- U de dag van de behandeling ziek bent of koorts heeft.
Tijdens de behandeling
Uw arts is in de behandelkamer aanwezig, samen met een team van andere zorgverleners. Ieder heeft zijn eigen taak tijdens de ingreep. Omdat wij een opleidingsinstituut zijn, kunnen er ook andere personen in de kamer aanwezig zijn. Als u het goed vindt, kijken zij mee om van deze behandeling te leren. Dit kan bijvoorbeeld een medisch student, een arts in opleiding of een röntgenlaborant zijn.
Als u binnen bent, zal de arts eerst wat controle vragen stellen, waar u antwoord op moet geven. Daarna zal de pijnverpleegkundige (in opleiding) u helpen om in de juiste houding op de behandeltafel te gaan liggen.
Als u binnen bent, zal de arts eerst wat controle vragen stellen, waar u antwoord op moet geven. Daarna zal de pijnverpleegkundige (in opleiding) u helpen om in de juiste houding op de behandeltafel te gaan liggen.
Uw behandelend arts bepaalt met behulp van röntgendoorlichting of echografie de precieze plaats van de behandeling. De arts controleert nu eerst of de naald precies op de juiste plaats zit. Dit kan op verschillende manieren: op geleide van het echobeeld, met contrastvloeistof óf met een elektrische stroom die een signaal afgeeft aan uw zenuw (de arts zal u vragen of u deze kunt voelen). Welke manier de arts kiest hangt af van het doel van uw behandeling. Als blijkt dat de naaldpunt op de juiste plaats zit, kan de daadwerkelijke behandeling beginnen.
U wordt na de behandeling opgevangen door een verpleegkundige en u krijgt iets te drinken. Daarnaast worden er bij u controles gedaan. U blijft ongeveer 15-45 minuten op de afdeling, waarbij u gezelschap mag hebben van maximaal 1 persoon.
Hoelang u hier blijft, hangt af van hoe de behandeling is verlopen en hoe u zich voelt na de behandeling. Als u zich goed voelt mag u, met begeleiding, weer naar huis.
Hoelang u hier blijft, hangt af van hoe de behandeling is verlopen en hoe u zich voelt na de behandeling. Als u zich goed voelt mag u, met begeleiding, weer naar huis.
Na de behandeling
Het is niet toegestaan om zelfstandig naar huis te gaan. U moet er dus voor zorgen dat iemand anders u naar uw huis kan begeleiden. Als u met de auto komt, mag u niet zelf de auto terug naar huis besturen. Mocht u om bepaalde redenen niemand hebben, om u naar huis te kunnen begeleiden, kunt u ook een taxi regelen.
Uw behandelend arts zal met u afspreken wanneer u voor de controle terugkomt. De arts heeft een samenvatting van de behandeling opgeschreven in uw elektronisch patiëntendossier. U kunt deze samenvatting terugvinden in Mijn Erasmus MC.
Bij een proefbehandeling wordt het effect beoordeeld door de behandelend arts voor ontslag of anders via de telefoon binnen een paar dagen. Indien er meer dan 50% effect is komt u nog een keer terug voor een definitieve behandeling. Bij een definitieve behandeling is het uiteindelijke resultaat van de behandeling meestal pas na weken tot maanden goed te beoordelen. Het is echter mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op uw pijnklachten merkt. Indien u eerder medicatie gebruikte voor de behandeling van de pijn wordt deze, zo mogelijk, afgebouwd.
Veel patiënten ervaren na de behandeling enige napijn, dit kan enkele dagen tot weken aanhouden, maar is altijd tijdelijk van aard. Deze pijn (door irritatie van de kleine zenuwen zelf) reageert meestal goed op de basale pijnstillers als Paracetamol (volgens bijsluiter) of uw eigen pijnstillende medicatie.
Veel patiënten ervaren na de behandeling enige napijn, dit kan enkele dagen tot weken aanhouden, maar is altijd tijdelijk van aard. Deze pijn (door irritatie van de kleine zenuwen zelf) reageert meestal goed op de basale pijnstillers als Paracetamol (volgens bijsluiter) of uw eigen pijnstillende medicatie.
Bijwerkingen en complicaties
- Na de blokkade kan een korte periode krachtverlies en/of uitval van gevoel optreden in het arm of been, waar de behandeling heeft plaatsgevonden. Dit kan enkele uren duren tot een halve dag en komt door de verdoving. Hoelang deze periode kan duren, hangt af van welke type verdoving u heeft gekregen.
- Veel patiënten ervaren na de behandeling enige napijn, dit kan enkele dagen tot weken aanhouden, maar is altijd tijdelijk van aard. Deze pijn (door irritatie van de kleine zenuwen zelf) reageert meestal goed op de basale pijnstillers als Paracetamol (volgens bijsluiter) of uw eigen pijnstillende medicatie.
- Spierpijn: op de plaats waar geprikt is; is ook tijdelijk van aard.
- Als u corticosteroïden (prednison) toegediend heeft gekregen, kunt u een gevoel van opvliegers krijgen. Dit is normaal en gaat snel weer over.
- Als u corticosteroïden (prednison) toegediend heeft gekregen, kan dit ook van invloed zijn op uw menstruatie en de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil. We adviseren u om 1 maand lang aanvullende anticonceptie-maatregelen te nemen.
- Patiënten met suikerziekte merken soms na de injectie dat hun bloedsuiker 2-6 dagen hoger zijn dan normaal. We raden u aan uw bloedsuiker de eerste week extra te controleren.
Uw behandelend arts zal de behandeling zorgvuldig uitvoeren. Toch bestaat er een geringe kans op complicaties, welke hieronder beschreven worden:
- Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn.
- Het komt maar zelden voor dat er een infectie ontstaan waar de naald door de huid is gegaan voor de behandeling. Mocht op deze plek toch roodheid en zwelling ontstaan en u koorts krijgen, neem dan telefonisch contact op.
- Zenuwschade komt zelden voor.
Contact
Wij hopen dat u door het lezen van deze informatie voldoende bent geïnformeerd. Heeft u na het lezen nog vragen? Neem contact met ons op. We zijn bereikbaar op werkdagen van 8.30 - 16.00 uur.
- Telefoon: (010) 704 01 40
- Kies optie 1 voor de centrumlocatie.
- Kies optie 2 voor de locatie Oude Haven.
