TFCC-reparatie

Het TFCC is een onderdeel van de pols. Het bestaat uit banden (ligamenten) en kraakbeen. Meer informatie over TFCC-letsel leest u in ‘TFCC-letsel’.


Afbeelding 1. Het TFCC in de pols.

Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com

Bij deze operatie repareren we uw gescheurde TFCC. We hechten het TFCC en/of maken het TFCC weer vast aan het bot.

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u misschien tijdelijk stoppen met deze medicijnen. Dit overlegt u met uw arts.

De operatie gebeurt meestal in dagbehandeling. Dit betekent dat u voor één dag naar het ziekenhuis komt. Voordat de operatie begint, verdoven we uw hele arm. Heel soms moet u helemaal onder narcose (volledige anesthesie). Lees meer over verdoving in ‘Op de preoperatieve polikliniek’.

De operatie gaat als volgt:

1. We maken een sneetje op de rugzijde van de pols.
2. We houden de pezen opzij. Zo kunnen we het TFCC zien.
3. We hechten het TFCC strak op zijn plaats. Vaak gebruiken we ook een botanker. Dit is een plugje in het bot met een hechting eraan.
4. U krijgt gips om uw pols, onderarm en elleboog.

Leefregels

U mag op de dag van de operatie weer naar huis. Als u thuis bent, moet u zich aan een aantal ‘leefregels’ houden:

• Houd het gips droog. Doe tijdens het douchen een plastic zak om de hand.
• Houd uw hand de eerste 3 dagen hoog. U krijgt hiervoor een draagdoek (mitella). Leg uw hand ’s nachts op een kussen.
• Beweeg regelmatig uw vingers. Dan worden ze minder snel stijf.
• Rijd geen auto als u nog gips om heeft of een spalk draagt. U kunt weer autorijden als u geen spalk meer draagt. Dit is ongeveer 8 tot 12 weken na de operatie.
• Als u pijn heeft, kunt u paracetamol slikken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 1.000 mg. Als het nodig is, krijgt u een recept voor extra pijnstilling.

Controles

• Na 10 tot 14 dagen komt u terug naar het ziekenhuis. Dan halen we uw hechtingen eruit.
• Na 10 tot 14 dagen komt u naar de gipskamer. Daar verwijderen we het gips. U krijgt nieuw gips om uw pols en onderarm. Daardoor kunt u uw elleboog weer bewegen. Dit kan in het begin pijn doen door spierpijn of stijfheid.
• 4 weken na de operatie mag uw gips eraf.
• Na 3 maanden komt u terug voor controle.

Handtherapie

Na de operatie heeft u een nabehandeling nodig. Hiervoor gaat u naar een handtherapeut. U krijgt van ons een verwijzing. U begint 4 weken na de operatie bij de handtherapeut.

Over de handtherapie

De handtherapeut leert u oefeningen voor uw pols. Ook krijgt u een spalk die u af en aan kunt doen.

De oefeningen en de spalk zorgen dat:

• uw pols beter kan bewegen
• uw pols minder zwelt
• u steeds sterker wordt in uw pols

Hoe lang handtherapie?

In het begin gaat u gemiddeld 1 keer per week naar de handtherapeut. In totaal duurt de behandeling ongeveer 2 tot 3 maanden. Het kan zijn dat u korter of langer de tijd nodig heeft.

Vergoeding

De vergoeding van handtherapie valt onder fysiotherapie. Dit wordt vaak vergoed in een aanvullende verzekering. Vraag bij uw zorgverzekeraar en handtherapeut naar de vergoeding.

Na de operatie heeft u een litteken bij uw pols. Uw pols is stabieler. Daardoor heeft u minder pijn. Ongeveer de helft van de pijn zal weggaan na de operatie en het herstel.

Het herstel na een TFCC-operatie duurt lang en is intensief. Het herstel duurt gemiddeld 6 tot 12 maanden. Na de operatie heeft u pijn door de operatie. Het duurt een tijd voordat dit weggaat. Ook kost het tijd om uw pols weer goed te kunnen bewegen.

Bij elke operatie is er een kleine kans op complicaties. Bij deze operatie zijn dat deze complicaties:

• Uw pols kan stijf voelen wanneer u hem buigt en strekt. Soms is dit blijvend.
• Uw onderarm kan stijf voelen wanneer u hem draait. Soms is dit blijvend.
• Een veranderd gevoel rond het litteken.
• Een wondinfectie of nabloeding.
• Uw litteken en het gebied eromheen kunnen gevoelig zijn als u dit aanraakt of erop drukt. Het litteken kan hard aanvoelen. Deze klachten gaan vaak na een paar weken tot maanden weg.
• Uw pols blijft instabiel en u blijft pijn houden.
• Roodheid, zwelling, glanzende huid, stijfheid, pijn en/of gevoeligheid voor kou. Deze klachten zijn tijdelijk. Dit komt bijna nooit voor.
• Minder gevoel aan de bovenkant (rugzijde) van uw pink. Dit komt door een beschadigde zenuw. Dit is vaak tijdelijk en komt bijna nooit voor.

Heeft u vragen over de bijwerkingen en complicaties? Neem dan contact op met uw behandelend arts.

Neem bij de volgende klachten contact op met de polikliniek Plastische chirurgie:

• koorts
• veel pijn
• pijn die steeds erger wordt
• zwelling of roodheid rond het litteken

Heeft u vragen? Neem dan contact met ons op. We zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag tijdens kantooruren.

• Polikliniek Plastische chirurgie (010) 704 01 37
• Secretariaat Plastische chirurgie (010) 703 46 38

Voor spoedgevallen in het weekend en na kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp: (010) 704 0704