Naar topnavigatiemenu Naar hoofdnavigatiemenu Naar hoofdinhoud
Patiëntenfolder

Verwijderen erwtvormig botje (pisiformectomie)

Operatie bij PT-artrose

U heeft artrose (slijtage) in uw pols. U krijgt daarom een operatie waarbij we een botje in uw pols weghalen. Hier vertellen we u over de operatie en het herstel.

Download PDF

Over PT-artrose

Bij artrose heeft u pijn aan een gewricht. Artrose noemen we ook wel slijtage. Bij u slijt een gewricht in uw pols: het PT-gewricht. Meer informatie over PT-artrose leest u in ‘PT-artrose’.
afbeelding 1. Het PT-gewricht
Afbeelding 1. Het PT-gewricht.
Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com


Over de operatie

Tijdens de operatie halen we één van de botjes in uw pols weg. Dit botje heet het erwtvormig botje. Samen met een ander botje vormt dit botje het PT-gewricht. Door het botje weg te halen, zorgen we dat het gewricht minder tot geen pijn meer doet.

afbeelding 2. Erwtvormig botje
Afbeelding 2. Tijdens de operatie halen we het erwtvormig botje weg.
Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com


Voorbereiding

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u misschien tijdelijk stoppen met deze medicijnen. Dit overlegt u met uw arts.

Tijdens de operatie

De operatie gebeurt in dagbehandeling. Dit betekent dat u voor één dag naar het ziekenhuis komt. Voordat de operatie begint, verdoven we uw hele arm. Heel soms moet u helemaal onder narcose (volledige anesthesie). Lees meer over verdoving in ‘Op de preoperatieve polikliniek’.

De operatie verloopt als volgt:
  1. We maken een kleine snee in uw pols
  2. Het botje zit in een pees. Daar pellen we het botje uit.
  3. We sluiten de huid met hechtingen
  4. U krijgt een verband of een klein gips.

Na de operatie

Leefregels

U mag op de dag van de operatie weer naar huis. Als u thuis bent, moet u zich aan een aantal ‘leefregels’ houden:
  • Na de operatie krijgt u gips of verband om uw hand en pols. Houd dit droog. Doe tijdens het douchen een plastic zak om de hand.
  • Houd uw pols de eerste 3 dagen hoog. U krijgt hiervoor een draagdoek (mitella). Leg uw pols ’s nachts op een kussen.
  • Beweeg regelmatig uw vingers. Uw vingers worden dan minder snel stijf.
  • Als u pijn heeft, kunt u paracetamol slikken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 1.000 mg. Als het nodig is, krijgt u een recept voor extra pijnstilling.
  • Rijd geen auto als u gips of verband om heeft of een spalk draagt.

Controles

  • Na 10 tot 14 dagen wordt het gips of verband verwijderd. Dat gebeurt op de polikliniek Plastische chirurgie, of bij de handtherapeut (zie ‘Handtherapie’ hieronder). U krijgt dan ook een spalk die u af en aan kunt doen.
  • Na 10 tot 14 dagen komt u naar de polikliniek Plastische chirurgie. Dan halen we uw hechtingen eruit.
  • Na 3 maanden komt u voor controle naar de polikliniek Plastische chirurgie. Dan kijken we hoe het gaat met de pijn en de beweging van uw pols.

Het resultaat

Na de operatie heeft u een litteken bij uw pols (zie afbeelding).
afbeelding 3. hand na operatie
Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com


Het kan een aantal maanden duren voordat uw pols hersteld is.

Na de operatie:
  • Heeft u minder tot geen pijn aan uw pols.
  • Misschien wat minder kracht in uw pols.
  • Misschien een wat stijve pols, waardoor u uw pols minder goed kunt bewegen.
Om uw kracht en beweging zo goed mogelijk terug te krijgen, heeft u een nabehandeling bij een handtherapeut nodig (zie ‘Handtherapie’ hieronder).

Handtherapie

Na de operatie heeft u een nabehandeling nodig. Hiervoor gaat u naar een handtherapeut. U krijgt van uw arts een verwijzing. Uw arts bepaalt wanneer u start bij de handtherapeut. Meestal is dit 10 tot 14 dagen na de operatie.

Over de handtherapie

U leert oefeningen voor uw pols. Deze oefeningen doet u thuis en bij de handtherapeut.

Daarnaast draagt u een spalk. De handtherapeut vertelt u wanneer u deze spalk moet dragen en wanneer niet.

De oefeningen en de spalk zorgen ervoor dat:
  • Uw pols beter kan bewegen.
  • Uw pols minder dik wordt.
  • Uw pols steeds sterker wordt.

Hoe lang handtherapie?

In het begin gaat u 1 keer per week naar de handtherapeut. In totaal duurt de behandeling 2 tot 3 maanden. Het kan zijn dat u korter of langer de tijd nodig heeft.

Vergoeding

De vergoeding van handtherapie valt onder fysiotherapie. Dit wordt vaak vergoed in een aanvullende verzekering. Vraag bij uw zorgverzekeraar en handtherapeut naar de vergoeding.

Bijwerkingen en complicaties

Bij elke operatie is er een kleine kans op complicaties. Bij deze operatie zijn dat deze complicaties:
  • Een wondinfectie.
  • Nabloeden van de wond.
  • Een veranderd gevoel rond het litteken.
  • Uw litteken en het gebied eromheen kunnen gevoelig zijn als u dit aanraakt of erop drukt. Het litteken kan hard aanvoelen. Deze klachten gaan vaak na een paar weken tot maanden weg.
  • Roodheid, zwelling, glanzende huid, stijfheid, pijn en/of gevoeligheid voor kou. Deze klachten zijn tijdelijk. Dit komt bijna nooit voor.
  • Minder gevoel in uw hand, aan de kant waar uw pink zit aan de pinkzijde van uw hand. Dit komt door schade aan een zenuw. Dit is meestal tijdelijk. Heel soms wordt uw pols minder stabiel.
Heeft u vragen over de bijwerkingen en complicaties? Neem dan contact op met uw behandelend arts.

Wanneer contact opnemen?

Neem bij de volgende klachten contact op met de polikliniek Plastische chirurgie:
  • koorts
  • veel pijn
  • pijn die steeds erger wordt
  • zwelling of roodheid rond het litteken


Contact

Heeft u vragen? Neem dan contact met ons op. We zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag tijdens kantooruren.
  • Polikliniek Plastische chirurgie (010) 704 01 37
  • Secretariaat Plastische chirurgie (010) 703 46 38
Voor spoedgevallen in het weekend en na kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp: (010) 704 0704