Aanleiding en bevindingen
Het Hartcentrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Radboudumc en Erasmus MC liet op eigen initiatief een onafhankelijke audit uitvoeren na een tijdelijke stijging van sterftecijfers in 2024. Het onderzoek bevestigt dat de zorg voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen op orde is. De stijging is terug te zien in individuele casussen met hoge complexiteit; in 2025 zijn de cijfers weer op het lage niveau van voorgaande jaren. Het auditteam concludeert dat er geen kwaliteitsproblemen zijn bij de zorg voor patiënten met een aangeboren hartafwijking.“De audit bevestigt dat het Hartcentrum voor Aangeboren Hartafwijkingen een hoog niveau van expertise, professionaliteit en organisatie hanteert in de zorg voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen.”
Achtergrond
Het Hartcentrum constateerde in 2024 een hogere sterfte na operaties bij patiënten met aangeboren hartafwijkingen dan in eerdere jaren. Omdat achter elk cijfer een mens en nabestaanden schuilgaan, nam het Hartcentrum deze stijging heel serieus. Vanaf halverwege 2024 is intern een intensieve monitoring gestart en zijn individuele casussen grondig geanalyseerd. Daarbij werd geen structurele oorzaak gevonden.Om alle mogelijke leerpunten duidelijk in kaart te brengen, liet het Hartcentrum op eigen initiatief daarna ook een onafhankelijke, externe audit uitvoeren door UZ Leuven. Het auditteam kreeg inzage in patiëntendossiers, observeerde overlegmomenten en interviewde betrokken zorgprofessionals. De focus lag op medische inhoud, procesinrichting, samenwerking, lerend vermogen en verbetercultuur. De aanbevelingen die uit dit onderzoek zijn gekomen, helpen het Hartcentrum om processen verder te verbeteren.
Reactie en vervolg
Wij danken het audit team voor het zorgvuldig uitvoeren van deze audit. Het rapport bevestigt dat de zorg voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen op orde is. Het Hartcentrum waardeert dat het onderzoeksteam de samenwerking tussen Radboudumc en Erasmus MC positief beoordeelt, met nadruk op de goede organisatie en effectieve uitwisseling van expertise.
Wij zijn heel blij met de bevindingen en zullen de aanbevelingen gebruiken om onze zorg voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen verder te optimaliseren. Een deel van de aanbevelingen is inmiddels al opgepakt en geïmplementeerd. Voor de overige aanbevelingen hebben wij een plan opgesteld om deze stapsgewijs te verwerken in onze zorgpraktijk.
Aanbevelingen met reactie Hartcentrum voor Aangeboren Hartafwijkingen
Het auditteam doet drie aanbevelingen voor verdere optimalisatie van de werkwijze binnen het Hartcentrum voor Aangeboren Hartafwijkingen:1. Overlegstructuur voor kinderhartchirurgie
Het Hartcentrum werkt met een prima overlegstructuur op basis van consensus. De diverse kinderspecialisaties zouden daarnaast samen een structuur kunnen opzetten waarbij een kleinere groep gemachtigd is beslissingen te nemen over medische protocollen, materiaalgebruik en processen.
Reactie Hartcentrum: Inmiddels is er een selecte groep met mandaat vanuit alle sub-disciplines in het leven geroepen die snelle regie kan pakken.
2. Meer precieze kwaliteitsopvolging
Ontwikkel en monitor meer gedetailleerde kwaliteitsindicatoren, zoals ligduur, aantal revisies, heropnames en levenskwaliteit, ondersteund door betere data-uitwisseling.
Reactie Hartcentrum: We werken aan een centrale database om de diverse kwaliteitsindicatoren die we al registreren beter inzichtelijk te maken. De komende periode werken we verder aan een dashboard dat ons gaat helpen om beter te sturen op deze data.
3. Specialiseer in deelgebieden
Het programma heeft brede expertise, maar er is een kans om de medische staf verder te specialiseren in deelgebieden. Zo kan diepgaande kennis en onderzoek in specifieke thema’s verder ontwikkeld worden.
Reactie Hartcentrum: Op dit moment worden gesprekken gevoerd om onder andere binnen de vakgroepen perfusie en ICK een verdergaande vorm van specialisatie voor kinderhartchirurgie uit te werken.
Continu verbeteren
Het Hartcentrum ziet audits als een belangrijk instrument om de kwaliteit van zorg voortdurend te verbeteren. De aanbevelingen uit dit rapport dragen bij aan onze ambitie om patiënten met aangeboren hartafwijkingen de best mogelijke zorg te bieden, nu en in de toekomst.Samenwerking voor de beste zorg
Het Hartcentrum voor Aangeboren Hartafwijkingen is een gezamenlijk initiatief van Radboudumc en Erasmus MC. Al bijna tien jaar werken beide centra als één team samen om patiënten met een aangeboren hartafwijking hoogcomplexe zorg te bieden, zo dicht mogelijk bij huis. Deze samenwerking vormt de basis voor voortdurende verbetering en innovatie.Slotwoord
Wij blijven ons inzetten voor excellente zorg, onderzoek en onderwijs. De aanbevelingen uit deze audit gebruiken wij om onze zorg voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen verder te versterken.samenvatting audit (pdf)
