Hospital@Home: blauwdruk voor ziekenhuiszorg thuis

Hospital@Home is een uniek grootschalig Europees publiek-privaat samenwerkingsproject, waarin academische ziekenhuizen, technologiebedrijven, farmaceutische partners, patiëntenorganisaties en experts op het gebied van digitale zorg, AI en gezondheidseconomie samenwerken. Het project wordt gezamenlijk gecoördineerd door Linetta Koppert van het Erasmus MC en Daniel Schobben van Salvia Bioelectronics.

Producenten van medische technologie investeren gezamenlijk 10 miljoen euro in het project, het Europese subsidiefonds Innovative Health Initiative (IHI) vult dit aan tot een totaalbudget van 21,8 miljoen euro.

Het initiatief speelt in op urgente uitdagingen in de Europese gezondheidszorg, zoals de toenemende zorgvraag, de druk op zorgprofessionals en de noodzaak van veerkrachtige en duurzame zorgsystemen. Hospital@Home sluit daarmee nauw aan bij de Europese ambitie om te komen tot meer geïntegreerde, patiëntgerichte en digitaal ondersteunde zorg. Over vijf jaar moet duidelijk zijn welke vormen van ziekenhuiszorg structureel en verantwoord naar huis kunnen worden verplaatst.

Het project richt zich op vijf klinische domeinen: hart- en vaatziekten, longaandoeningen, herseninfarcten en TIA’s, migraine en clusterhoofdpijn. Patiënten krijgen medische apparatuur mee naar huis waarmee vitale functies en het bewegingspatroon continu kunnen worden gemeten. Deze gegevens worden op afstand beoordeeld door artsen en gespecialiseerde verpleegkundigen van de deelnemende academische centra, waaronder het Erasmus MC. Daarnaast rapporteren patiënten zelf over hun gezondheid en ervaringen met de zorg via digitale vragenlijsten (PROMs en PREMs).

Linetta Koppert: ‘Door thuismonitoring te combineren met klinische supervisie op afstand, patiëntgerapporteerde uitkomsten en AI-ondersteunde besluitvorming wil Hospital@Home ziekenhuiszorg van gelijkwaardig kwaliteitsniveau bieden in de vertrouwde omgeving van de patiënt. We verwachten dat patiënten hierdoor minder vaak naar het ziekenhuis hoeven te komen, zonder concessies te doen aan kwaliteit en veiligheid.

Binnen het project ontwikkelen Koppert en Schobben, samen met de Europese partners, voorspelmodellen die zorgprofessionals ondersteunen bij triage, risicovoorspelling en het vroegtijdig signaleren van klinische verslechtering.

‘Kunstmatige intelligentie speelt hierbij een centrale rol, onder meer om te bepalen welke patiënten geschikt zijn voor thuismonitoring en wanneer opschaling van zorg nodig is’, zegt Koppert.

De Europese gezondheidszorg staat onder druk door vergrijzing en personeelstekorten. Met Hospital@Home willen de coördinatoren en het Erasmus MC bijdragen aan passende, waardegedreven zorg, waarin digitale transformatie wordt ingezet om zorg toegankelijk, betaalbaar en duurzaam te houden. Het project beoordeelt daarom niet alleen klinische uitkomsten, maar ook de economische en sociale effecten van het verplaatsen van zorg van ziekenhuis naar huis.

‘Als academisch ziekenhuis voelen wij de verantwoordelijkheid om te onderzoeken hoe zorg anders en beter kan worden georganiseerd,’ zegt Koppert. ‘Alle kennis en data die we de komende vijf jaar verzamelen, brengen we samen in een Europese kennishub. Daarmee ontwikkelen we zorgpaden en blauwdrukken die ook na dit project breed toepasbaar zijn.’

Een zorgpad is het volledige traject dat een patiënt doorloopt, van verwijzing door de huisarts tot nacontroles in of buiten het ziekenhuis. ‘Met behulp van AI en algoritmen willen we beter kunnen bepalen of een patiënt veilig thuis kan blijven, of dat ziekenhuiszorg noodzakelijk is,’ aldus Koppert.

Concreet betekent dit onder meer dat longpatiënten thuis zuurstofmetingen uitvoeren, terwijl bij hart- en vaatpatiënten hartslag en bloeddruk op afstand worden gevolgd. Bij patiënten die een herseninfarct hebben doorgemaakt, wordt de revalidatie gemonitord met smartwatches die het bewegingspatroon vastleggen.

Migrainepatiënten krijgen een kleine chip onder de huid van het voorhoofd, die een aanval vroegtijdig kan signaleren zodat tijdig medicatie kan worden ingezet. Daniel Schobben, tot besluit: ‘Hospital@Home is meer dan een project – het markeert het begin van een nieuw digitaal tijdperk, waarin we zorg radicaal verbeteren én tegelijkertijd de efficiëntie voor patiënten en ziekenhuizen vergroten.’