Enteroscopie

Wat is een Enteroscopie?

Bij een enteroscopie bekijkt een arts met een dunne, flexibele kijker (de endoscoop) de dunne darm. Zo kunnen we hier ontstekingen, poliepen, bloedingen of gezwellen zien. Daarnaast kunnen we met de endoscoop ingrepen doen. We kunnen de endoscoop via de mond of de anus inbrengen. Dit hangt af van de plek van de problemen in de dunne darm.

Voorbereiding

Voor dit onderzoek is het belangrijk dat uw maag en uw darm leeg en schoon zijn, anders kan het zijn dat we afwijkingen missen of dat we het onderzoek opnieuw moeten plannen.
Welke voorbereiding u moet doen, hangt af van of we via de mond of de anus naar de dunne darm gaan. De arts heeft u op het spreekuur vertelt welke voorbereiding u moet doen. Mocht dit onduidelijk zijn voor u, belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

1 week voor het onderzoek

Voor beide voorbereidingen moet u het volgende doen:

• Een week voor het onderzoek mag u geen ijzertabletten meer innemen.
• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen of medicijnen vanwege suikerziekte? Dan dient u dit vóór het onderzoek aan te geven bij de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Zij zullen u dan vertellen wat u moet doen met de medicijnen voor het onderzoek.
• Verder vragen we u om voor het onderzoek een gezondheidsvragenlijst in te vullen. Hierover heeft u een email ontvangen. U kunt de vragenlijst vinden in MijnErasmusMC

Voorbereiding endoscopie via de mond

• Vanaf 6 uur voor het onderzoek mag u niets meer eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u wel nog slokjes thee of water drinken. Gebruikt u medicijnen? Uw medicijnen kunt u tot 2 uur voor het onderzoek met een slokje water innemen.
• Hierna moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u niks meer mag eten of drinken.
• Draag op de dag dat u naar het ziekenhuis komt gemakkelijke kleding.
• Laat uw waardevolle spullen en sieraden zoveel mogelijk thuis.
• Neem uw gebitsbakje, brillenkoker of doosje voor uw gehoorapparaat mee als u deze gebruikt.

Voorbereiding endoscopie via de anus

U krijgt een laxeermiddel (PLEINVUE®) om uw darm leeg en schoon te maken. Wij sturen het recept voor het laxeermiddel naar uw apotheek.
Twee dagen voor het onderzoek start u met een vezelarm dieet:

Wat mag u NIET eten:

• Volkoren graanproducten zoals: Brood met zaden of pitjes, volkorenbrood, volkorenbeschuit, volkoren en meergranen pasta en zilvervliesrijst.
• Bepaalde fruitsoorten zoals: Sinaasappel, grapefruit, mandarijnen, kiwi's, bramen, druiven, aardbeien en gedroogde vruchten.
• Vezelige groenten zoals: Asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, mais, champignons, tomaten, ui, knoflook, spinazie, andijvie, paprika of rauwkost.
• Noten en zaden.

Wat mag u WEL eten:

• Broodmaaltijden zoals: Beschuit, wit of lichtbruin brood met margarine of boter, cornflakes, magere vleeswaren, kaas (zonder noten of harde korst), hummus, avocado, gekookt ei, hagelslag, chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes.
• Fruit zoals: Zacht, rijp fruit of fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil, appelmoes, vruchtenmoes.
• Warme maaltijd zoals: Soep met stukjes vlees, vermicelli en/of soepballetjes (geen stukjes groente), glad gepureerde soep, aardappelen, witte rijst, pasta (geen volkoren), licht gebraden mager vlees, vis of kip (zonder vel), quorn, tofu, seitan. Gaargekookte groente, zoals: jonge bietjes, bloemkool, broccoli en worteltjes.
• Desserts: Vla, pudding, kwark of yoghurt.

Instructies voor het gebruik van PLEINVUE®

Iedere verpakking PLEINVUE® bevat 3 zakjes.

• Dosis 1 is een groot zakje. Deze dosis heeft een mangosmaak.
• Dosis 2 zijn 2 zakjes: zakje A en zakje B. Deze zitten aan elkaar gelijmd en hebben een fruitdranksmaak.
• In dit filmpje kunt u meer zien over het gebruik van PLEINVUE®:
  
  
• Gebruikt u medicijnen? Gebruik deze dan niet tijdens het laxeren. U kunt uw medicijnen nemen 2 uur vóór of 2 uur na het drinken van de laxeerdrank.

1 dag voor het onderzoek

• Tot 15:00uur volgt u het vezelarme dieet. Daarna mag u NIETS meer eten tot na het onderzoek. U mag nog wel heldere dranken drinken.
• Om 18:00 start u met het drinken van PLEINVUE® dosis 1.
• Los PLEINVUE® dosis 1 op in 500 ml (halve liter) water. Roer tot het poeder is opgelost, dit kan tot 8 minuten duren
• Drink in ongeveer een uur: de 500 ml PLEINVUE®-oplossing en 500 ml heldere dranken.
• Drink rustig en wissel PLEINVUE® en heldere drank met elkaar af per slok of per glas.
• Drink hierna nog minimaal 500 ml heldere dranken. Hoe meer u drinkt, hoe schoner de darm!
• Zorg dat u in de buurt blijft van een toilet. Na het innemen komt er veel ontlasting.

De volgende heldere vloeistoffen zijn toegestaan: water, thee (suiker mag), vruchtensap zonder vruchtvlees, limonadesiroop en gezeefde drinkbouillon. Als u behoefte heeft aan iets energierijks, raden wij u een heldere sportdrank aan. Koolzuurhoudende dranken (dranken met prik), alcoholische dranken en melkproducten zijn niet toegestaan.

Dag van het onderzoek

• U mag nog steeds NIETS eten.
• 4 tot 6 uur voor uw afspraak start u met het drinken van PLEINVUE® dosis 2.
• Los PLEINVUE® dosis 2 (beide zakjes) op in 500 ml (halve liter) water. Roer tot het poeder is opgelost, dit kan tot 8 minuten duren.
• Neem voor u start met drinken een kopje warme thee.
• Drink in ongeveer een uur: de 500 ml PLEINVUE®-oplossing en 500 ml heldere dranken.
• Drink rustig en wissel PLEINVUE® en heldere drank met elkaar af per slok of glas.
• Drink hierna nog minimaal 500 ml heldere dranken. Hoe meer u drinkt, hoe schoner de darm!
• Zorg dat u in de buurt blijft van een toilet. Na het innemen komt er veel ontlasting.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u helderde dranken blijven drinken. Hierna moet u nuchter blijven.

In totaal drinkt u 2 keer een halve liter PLEINVUE®-oplossing en minimaal 2 keer 1 liter heldere dranken. Het is belangrijk dat u de voorgeschreven hoeveelheid helemaal opdrinkt. De voorbereiding is goed gelukt als de ontlasting er geel en helder uitziet. De afbeelding hieronder geeft weer hoe het eruit zou moeten zien. Als de ontlasting nog niet geel en helder is wanneer u alle voorgeschreven vloeistof op hebt gedronken, drink dan tot 2 uur voor het onderzoek nog extra heldere dranken.



Wanneer u problemen heeft met het innemen van PLEINVUE®, bijvoorbeeld doordat u last heeft van misselijkheid of braken, of als u twijfelt of uw darm voldoende schoon is, neem dan contact met ons op.

Tips voor het innemen van PLEINVUE®

Maak gebruik van de volgende tips om het innemen van de PLEINVUE®-oplossing prettiger te maken.

• Drink langzaam, neem de tijd
• Drink kleine slokjes, eventueel uit een bidon of met een rietje
• Voeg wat extra heldere vloeistof toe aan de oplossing
• Drink het bij voorkeur gekoeld
• Gebruik sorbitolvrije kauwgom om een andere smaak in de mond te krijgen

De plaatsing van de sonde wordt meestal gedaan terwijl u ‘diepe sedatie’ (Propofol) krijgt. U kunt meer hierover lezen in de folder ‘Sedatie’.

U kunt alleen sedatie krijgen als iemand u na het onderzoek komt ophalen op de afdeling. Deze persoon moet 18 jaar of ouder zijn.
Dit is belangrijk, omdat u na het onderzoek 24 uur lang niet alleen aan het verkeer mag deelnemen. U mag dus niet zelf autorijden, fietsen, lopen of alleen in een taxi stappen. Heeft u geen begeleider? Dan kunt u geen sedatie krijgen.
Uw begeleider kan tijdens het onderzoek in de wachtruimte wachten of blijft in de buurt van het Endoscopiecentrum.

Verloop van het onderzoek

U meldt zich 15 minuten voor het afgesproken tijdstip in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de uitslaapkamer. Uw begeleider blijft in de wachtkamer op u wachten.

Voor het onderzoek kleedt u zich indien nodig om in een kleedkamer. Daarna gaat u op het onderzoeksbed liggen, onder een laken. Dan wordt er een infuusnaaldje bij u ingebracht en krijgt u een polsbandje om met uw gegevens.

Wanneer het tijd is voor uw onderzoek wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. Op de onderzoekskamer worden uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte gemeten. U krijgt hiervoor een meetapparaatje op een van uw vingertoppen of oorlel. Ook krijgt u een bloeddrukband om en een zuurstofslangetje in uw neus voor ondersteuning.

De arts die de enteroscopie gaat doen neemt kort de procedure met u door en controleert uw gegevens. U gaat daarna op uw linkerzijde liggen met opgetrokken knieën. De arts geeft u de sedatie via de infuusnaald.

De endoscoop wordt voorzichtig via de mond of de anus ingebracht. We schuiven de endoscoop steeds een stukje op, om zo ver mogelijk in de dunne darm te komen. Als we iets beter moeten zien, blazen we via de endoscoop lucht in uw darmen. Het laten van winden geeft opluchting. Eventueel neemt de arts tijdens het onderzoek biopten en/of verwijdert de arts poliepen.

Het onderzoek duurt gemiddeld 60 minuten, vaak langer wanneer er biopten worden afgenomen en/of poliepen worden verwijderd.

Naar huis

Na de enteroscopie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Zodra u weer goed bij bent, krijgt u wat te eten en drinken en kunt u naar huis. Dit is na ongeveer een uur, al kan het soms nodig zijn dat u langer moet blijven voordat u naar huis kunt.
U kunt door de sedatie suf en vergeetachtig zijn. Uw begeleider haalt u daarom op in de uitslaapkamer.

De uitslag

De arts die de enteroscopie voor u heeft aangevraagd ontvangt de uitslag van het onderzoek. Soms zal de arts die het onderzoek verricht heeft, u vast een voorlopige uitslag geven.
Wanneer er weefsel is afgenomen (biopt of poliepen) is de uitslag hiervan na zeven à tien werkdagen bekend.

Het kan zijn dat verder onderzoek of behandeling wordt geadviseerd. Uw eigen arts zal met u bespreken wat de verdere gang van zaken is.

De eerste tijd na het onderzoek kunt u misschien wat last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit is normaal en wordt meestal veroorzaakt door de ingeblazen lucht tijdens het onderzoek. Het is belangrijk dat u die lucht snel kwijtraakt. Door winden te laten gaat de pijn vaak snel weer weg. Wanneer we via de mond het onderzoek hebben gedaan kan het zijn dat uw keel even gevoelig is. Koud drinken of een ijsje eten helpt.

Een enteroscopie is een veilig onderzoek maar, hoewel zeldzaam, kunnen er toch soms complicaties optreden. De meest voorkomende complicatie is een nabloeding. Naast een bloeding kan er tijdens het onderzoek een scheurtje (perforatie) in de darmwand ontstaan. Wanneer er tijdens het onderzoek aanvullende behandelingen worden uitgevoerd zoals het verwijderen van poliepen is de kans op complicaties groter. Als er complicaties zijn dan treden ze meestal tijdens het onderzoek op en kunnen ze ook tijdens het onderzoek behandeld worden.

Wanneer moet u contact opnemen

Neem contact op bij:

• Veel bloedverlies of als het bloeden aanhoudt
• Zwarte ontlasting
• Hoge koorts
• Aanhoudende buikpijn

U kunt dan bellen met de dienstdoende Maag-, Darm-, en Leverarts. Deze is 24 uur per dag en 7 dagen per week te bereiken op telefoonnummer (010) 703 07 82.
Bent u opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u deze symptomen? Vertelt u dit dan aan uw verpleegkundige of arts.

Heeft u nog vragen?

Belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

Wilt u de afspraak wijzigen?

Wilt u de afspraak wijzigen of bent u door omstandigheden te laat voor uw afspraak? Neem dan tijdig contact met ons op (010) 704 02 66

Wij voeren vaak spoedprocedures uit of behandelingen duren soms langer dan vooraf gepland. Wij vragen uw begrip als u onverwacht langer moet wachten