ERCP

Wat is een ERCP

Bij een ERCP bekijken we met een dunne, flexibele kijker (endoscoop) en röntgenstralen de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier. Ook kan de arts tijdens het onderzoek kleine ingrepen uitvoeren, zoals het verwijderen van galstenen of het opheffen van een vernauwing in de galwegen

Voorbereiding

Om het onderzoek goed en veilig te kunnen doen, moeten uw slokdarm en maag leeg zijn.

1 week voor het onderzoek

• Gebruikt u bloed verdunnende medicijnen of medicijnen vanwege suikerziekte? Dan dient u dit ruim voor het onderzoek aan te geven bij de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Zij zullen u dan vertellen wat u moet doen met uw medicijnen voor het onderzoek.

De dag van het onderzoek

• Vanaf 6 uur voor het onderzoek mag u niets meer eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u wel nog slokjes thee of water drinken. Gebruikt u medicijnen? Uw medicijnen kunt u tot 2 uur voor het onderzoek met een slokje water innemen.
• Hierna moet u volledig nuchter zijn. Dit betekent dat u niks meer mag eten of drinken.
• Draag op de dag dat u naar het ziekenhuis komt gemakkelijke kleding. Laat uw waardevolle spullen en sieraden zoveel mogelijk thuis.
• Neem uw gebitsbakje, brillenkoker of doosje voor gehoorapparaat van thuis mee als u deze gebruikt.

De ERCP wordt gedaan terwijl u ‘diepe sedatie’ (Propofol) krijgt. U kunt hierover meer lezen in de folder ‘Sedatie’.
U kunt alleen sedatie krijgen als iemand u na het onderzoek komt ophalen op de afdeling. Deze persoon moet 18 jaar of ouder zijn. Dit is belangrijk, omdat u na het onderzoek 24 uur lang niet alleen aan het verkeer mag deelnemen. U mag dus niet zelf autorijden, fietsen, lopen of alleen in een taxi stappen.
Heeft u geen begeleider? Dan kunt u geen sedatie krijgen.
Uw begeleider kan tijdens het onderzoek in de wachtruimte wachten of blijft in de buurt van het Endoscopiecentrum.

Verloop van het onderzoek

U meldt zich 15 minuten voor het afgesproken tijdstip in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de uitslaapkamer. Uw begeleider blijft in de wachtkamer op u wachten.
In de uitslaapkamer gaat u op het onderzoeksbed liggen, onder een laken. Dan wordt er een infuusnaaldje bij u ingebracht en krijgt u een polsbandje om met uw gegevens.
Wanneer het tijd is voor uw onderzoek wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. Op de onderzoekskamer worden uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte gemeten. U krijgt hiervoor een meetapparaatje op een van uw vingertoppen of oorlel. Ook krijgt u een bloeddrukband om en een zuurstofslangetje in uw neus voor ondersteuning.

U gaat op het onderzoeksbed op uw buik liggen. De arts die de ERCP gaat doen neemt kort de procedure met u door en controleert uw gegevens. Heeft u een kunstgebit? Dan vragen wij u om deze nu uit te doen. Tussen uw tanden krijgt u een bijtring. De arts geeft u nu de sedatie via de infuusnaald. Daarna krijgt u een zetpil (Diclofenac) om de kans op een alvleesklierontsteking na de ERCP zo klein mogelijk te maken.
Dan start het onderzoek. We schuiven de endoscoop via de mond en de slokdarm naar de dunne darm. Hier zit de uitgang van de galwegen en alvleesklier.
Daarna gaat er via de endoscoop een dun slangetje in de galwegen of afvoergang van de alvleesklier Via dit slangetje spuit de verpleegkundige een contrastvloeistof naar binnen. Op deze manier kan er met röntgendoorlichting alles goed bekeken worden.
Als er een afwijking gezien wordt kunnen er verschillende behandelingen gedaan worden. Welke we doen hangt af van de afwijking die we zien. Uw arts of verpleegkundige kan u hier meer over vertellen.

Het onderzoek duurt gemiddeld een uur. U bent bij elkaar drie tot vier uur op de afdeling voor het onderzoek en de nacontrole. Soms, als de arts dit nodig vindt, wordt u een dag en een nacht opgenomen in het ziekenhuis.

Naar huis

Na de ERCP wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Zodra u weer goed wakker bent, krijgt u wat te eten en drinken en kunt u naar huis. Dit is na ongeveer een uur, al kan het soms nodig zijn dat u langer moet blijven voordat u naar huis kunt.
U kunt door de sedatie suf en vergeetachtig zijn. Uw begeleider haalt u daarom op in de uitslaapkamer.

De arts loopt na het onderzoek bij u langs op de uitslaapkamer. Soms zal de arts u vast een voorlopige uitslag geven. De arts die de ERCP voor u heeft aangevraagd ontvangt de uitslag van het onderzoek en zal dit met u bespreken tijdens een poli- afspraak of bel-afspraak.
Wanneer er weefsel is afgenomen (biopt of poliepen) is de uitslag hiervan na zeven à tien werkdagen bekend. Het kan zijn dat verder onderzoek of behandeling wordt geadviseerd. Uw eigen arts zal met u bespreken wat de verdere gang van zaken is.

De eerste tijd na het onderzoek kunt u misschien wat last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit komt door de lucht die we tijdens het onderzoek hebben ingeblazen. Winden laten helpt dan vaak. Ook kan het zijn dat uw keel na het onderzoek even gevoelig is. Koud drinken of een ijsje eten helpt.
U kunt ook pijn hebben aan uw buik. Geef dit aan bij de verpleegkundige, u kunt hiervoor pijnstilling krijgen.

De kans op complicaties door dit onderzoek is zeldzaam, maar wel aanwezig. Voorbeelden van complicaties die kunnen optreden zijn:

• Een alvleesklier- of galwegontsteking.
• Een nabloeding.
• Een zeer zeldzame, maar ernstige complicatie, is een scheurtje in de darmwand of galwegen (perforatie).

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem direct contact op bij:

• Zwarte ontlasting
• Hoge koorts
• Aanhoudende, ernstige buikpijn

U kunt dan bellen met de dienstdoende Maag-, Darm-, en Leverarts. Deze is 24 uur per dag en 7 dagen per week te bereiken op telefoonnummer (010) 703 07 82.
Bent u opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u deze symptomen? Vertelt u dit dan aan uw verpleegkundige of arts.

Heeft u nog vragen?

Belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

Wilt u de afspraak wijzigen?

Wilt u de afspraak wijzigen of bent u door omstandigheden te laat voor uw afspraak? Neem dan tijdig contact met ons op (010) 704 02 66

Wij voeren vaak spoedprocedures uit of behandelingen duren soms langer dan vooraf gepland. Wij vragen uw begrip als u onverwacht langer moet wachten.