Sigmoïdoscopie

Wat is een sigmoïdoscopie?

Bij een sigmoïdoscopie wordt via de anus de binnenkant van uw endeldarm en het laatste gedeelte van de dikke darm bekeken. Dit gebeurt met een endoscoop. De endoscoop is een camera die in een flexibele, stuurbare slang zit. Met de endoscoop kunnen afwijkingen worden opgespoord of uitgesloten. Daarnaast kunnen er tijdens de sigmoïdoscopie bepaalde ingrepen worden uitgevoerd, zoals het nemen van biopten (stukjes weefsel) of het verwijderen van poliepen. Het onderzoek duurt gemiddeld 20 minuten.

Voorbereiding

Voor dit onderzoek is het belangrijk dat uw darm leeg en schoon is, anders kan het zijn dat we afwijkingen missen of dat we het onderzoek opnieuw moeten plannen. Daarom worden er laxeertabletten (Bisacodyl) en een klysma voorgeschreven. Een klysma is een vloeistof die via de anus in de darm wordt ingebracht om uw darm te legen. Het klysma dient u zelf thuis toe. Het recept voor de laxeertabletten en het klysma sturen wij naar uw apotheek.

1 week voor het onderzoek:

• Een week voor het onderzoek mag u geen ijzertabletten meer innemen.
• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen of medicijnen vanwege suikerziekte? Dan dient u dit vóór het onderzoek aan te geven bij de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Zij zullen u dan vertellen wat u moet doen met de medicijnen voor het onderzoek.
• Verder vragen we u om voor het onderzoek een gezondheidsvragenlijst in te vullen. Hierover heeft u een email ontvangen. U kunt de vragenlijst vinden in Mijn ErasmusMC.

1 dag voor het onderzoek:

• Om 22.00 uur neemt u 2 tabletten Bisacodyl in.

Dag van het onderzoek:

• U mag in de ochtend een licht ontbijt eten. Tenzij u sedatie wilt tijdens het onderzoek. Dan is de regel:
• 6 uur voor het onderzoek niets meer eten
• Tot 2 uur voor het onderzoek alleen nog heldere dranken drinken.
• Dien 3 uur voor uw afspraak en maximaal 30 minuten voor uw vertrek van huis het klysma toe.

Instructies toediening klysma:

• Laat het klysma op lichaamstemperatuur komen voordat u deze inbrengt, bijvoorbeeld in een lauwwarm waterbadje. Door het klysma op te lichaamstemperatuur te brengen, wordt het klysma beter verdragen en geeft het minder buikkrampen.
• Zorg ervoor dat uw endeldarm zo min mogelijk ontlasting bevat voordat u het klysma inbrengt. Dit doet u door vooraf naar het toilet te gaan.
• Leg een handdoek klaar op bed. Doorgaans hebben patiënten een goede controle over de aandrang tot ontlasting. De handdoek is enkel een voorzorgsmaatregel.
• Was uw handen altijd vóór en nádat u een klysma inbrengt.
• Ga op de linkerzij liggen zodat de vloeistof de darm goed kan bereiken. Houd uw onderste been gestrekt en het bovenste gebogen.
• Schud het klysma goed. Verwijderd de dop. Breng de tuit van het klysma voorzichtig in de anus.
• Als het inbrengen van de tuit van het klysma in de anus moeizaam gaat, probeer dan lichtjes te persen. Door het persen opent de anus zich een beetje, waardoor het inbrengen soepeler gaat.
• Knijp de fles zo veel mogelijk leeg en haal deze weer uit de anus. Blijf in de fles knijpen als u hem terugtrekt. Hiermee voorkomt u dat de vloeistof weer terugvloeit in de fles. Er blijft altijd een beetje vloeistof achter in de verpakking. Dit is normaal, de ingebrachte hoeveelheid is voldoende voor de werking.
• Blijf op uw linkerzijde liggen, of als u dat prettiger vindt rol op uw buik, en blijf ongeveer 10 minuten in deze positie liggen om te voorkomen dat de vloeistof er weer uit komt.
• Hierna gaat u rustig op het toilet zitten om alle vloeistof en ontlasting kwijt te raken.

Een instructievideo kunt u bekijken in het Nederlands, Engels, Turks en Arabisch: Videos | Apotheek.nl
Wanneer u zelf niet in staat bent bovenstaande stappen uit te voeren, dan kunt u uw partner, familielid of mantelzorger vragen u te helpen.

De sigmoïdoscopie wordt zonder sedatie gedaan. Mocht u toch lichte sedatie (ook wel ‘roesje genoemd’) wensen, overleg dit dan met uw behandelend arts. U leest hierover meer in de folder “Lichte sedatie bij endoscopisch onderzoek“
U kunt alleen sedatie krijgen als iemand u na het onderzoek komt ophalen op de afdeling. Deze persoon moet 18 jaar of ouder zijn. Dit is belangrijk, omdat u na het onderzoek 24 uur lang niet alleen aan het verkeer mag deelnemen. U mag dus niet zelf autorijden, fietsen, lopen of alleen in een taxi stappen. Heeft u geen begeleider? Dan kunt u geen sedatie krijgen.

Verloop van het onderzoek

U meldt zich 15 minuten voor het afgesproken tijdstip in de wachtkamer van het Endoscopiecentrum. De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar de uitslaapkamer. Uw begeleider blijft in de wachtkamer op u wachten.
Voor het onderzoek kleedt u zich om in een kleedkamer. Daarna gaat u op het onderzoeksbed liggen, onder een laken. Wanneer het tijd is voor uw onderzoek wordt u naar de onderzoekskamer gebracht.

De arts die de sigmoïdoscopie gaat doen neemt kort de procedure met u door en controleert uw gegevens. U gaat daarna op uw linkerzijde liggen met opgetrokken knieën. De endoscoop wordt voorzichtig via de anus in de darm gebracht. Voor beter overzicht wordt via de endoscoop lucht ingeblazen, dit kan eventueel krampen geven. Het laten van winden geeft opluchting.

Eventueel neemt de arts tijdens het onderzoek biopten en/of verwijdert de arts poliepen. Het onderzoek duurt in totaal ongeveer 20 minuten.

Naar huis

Direct na het onderzoek kunt u weer naar huis. Als u sedatie heeft gekregen, wordt u na de sigmoïdoscopie naar de uitslaapkamer gebracht. Zodra u weer goed bij bent, krijgt u wat te eten en drinken en kunt u naar huis. Dit is na ongeveer een uur, al kan het soms nodig zijn dat u langer moet blijven voordat u naar huis kunt.
U kunt door de sedatie suf en vergeetachtig zijn. Uw begeleider haalt u daarom op in de uitslaapkamer.

De arts die de sigmoïdoscopie voor u heeft aangevraagd ontvangt de uitslag van het onderzoek. Soms zal de arts die het onderzoek verricht heeft, u vast een voorlopige uitslag geven.
Wanneer er weefsel is afgenomen (biopt of poliepen) is de uitslag hiervan na zeven à tien werkdagen bekend.
Het kan zijn dat verder onderzoek of behandeling wordt geadviseerd. Uw eigen arts zal met u bespreken wat de verdere gang van zaken is.

De eerste tijd na de sigmoïdoscopie kunt u last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Dit is normaal en wordt meestal veroorzaakt door de ingeblazen lucht tijdens het onderzoek. Het is belangrijk dat u die lucht snel kwijtraakt. Door winden te laten gaat de pijn vaak snel weer weg.

Een sigmoïdoscopie is een veilig onderzoek, maar hoewel zeldzaam, kunnen er toch soms complicaties optreden. Wanneer er tijdens het onderzoek aanvullende behandelingen worden uitgevoerd zoals het verwijderen van poliepen is de kans op complicaties groter. De meest voorkomende complicatie is een nabloeding. Naast een bloeding kan er tijdens het onderzoek een scheurtje (perforatie) in de darmwand ontstaan. De meeste complicaties treden tijdens het onderzoek op en kunnen ook tijdens het onderzoek behandeld worden.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem contact op bij:

• Veel bloedverlies of als het bloeden aanhoudt
• Zwarte ontlasting
• Hoge koorts
• Aanhoudende buikpijn

U kunt dan bellen met de dienstdoende Maag-, Darm-, en Leverarts. Deze is 24 uur per dag en 7 dagen per week te bereiken op telefoonnummer (010) 703 07 82.
Bent u opgenomen in het ziekenhuis en krijgt u deze symptomen? Vertelt u dit dan aan uw verpleegkundige of arts.

Heeft u nog vragen?

Belt u dan tijdens kantooruren op (010) 703 02 57 of stuur een e-mail naar prescopie@erasmusmc.nl.

Wilt u de afspraak wijzigen?

Wilt u de afspraak wijzigen of bent u door omstandigheden te laat voor uw afspraak? Neem dan tijdig contact met ons op (010) 704 02 66

Wij voeren vaak spoedprocedures uit of behandelingen duren soms langer dan vooraf gepland. Wij vragen uw begrip als u onverwacht langer moet wachten