SL-letsel

In de pols zitten 8 kleine botten. Daarnaast zitten er banden in de pols. Deze banden zitten vast aan de botjes. Ze zorgen dat de botjes op de goede manier bewegen en bij elkaar blijven. Eén van die banden heet het SL-ligament. Het SL-ligament houdt 2 botjes in de pols bij elkaar.

Het SL-ligament kan scheuren. Dit noemen we SL-letsel.

Bij zo’n gescheurde band bewegen 2 botjes in de pols niet meer op de goede manier. Ze kunnen vrij bewegen, doordat de band ze niet meer op de goede plek houdt. Dit zorgt dat één van de botjes te ver naar achter gaat staan, en een ander botje te ver naar voren. Ook gaan de 2 botjes te ver uit elkaar staan.

Gevolg

Hierdoor kan uw pols na een langere tijd gaan slijten. Dit heet artrose. Zo’n versleten pols noemen we een SLAC-pols. Meer informatie over een SLAC-pols leest u in ‘SLAC-pols’. Door een SL-letsel heeft u een grotere kans op deze slijtage. We weten niet hoe groot de kans is dat u slijtage krijgt.


Afbeelding 1. Het SL-ligament in de pols.

Oorzaak

De band in uw pols kan scheuren door verschillende oorzaken:

• een val op uw pols
• een gebroken pols
• overbelasting van de pols (dit komt bijvoorbeeld voor bij stratenmakers)

Vaak ontstaan de klachten pas een paar weken of maanden na een ongeluk. Soms ontstaan de klachten vlak na een ongeluk.

Klachten

Bij SL-letsel kunt u last hebben van de volgende klachten:

Pijn in het midden van uw pols, aan de bovenkant (rugzijde) van uw pols.

• Pijn in uw pols die steeds erger wordt.
• Meer pijn als u uw pols gebruikt. Bijvoorbeeld als u iets duwt of uzelf opdrukt.
• Een klik in de pols als u uw pols beweegt. Deze klik kunt u voelen.

U bespreekt uw klachten met uw arts. Uw arts doet lichamelijk onderzoek. Daarnaast maken we een röntgenfoto van uw beide polsen. Zo kunnen we de polsen goed vergelijken. We kijken dan naar de stand van de botjes in uw pols.

Soms zijn extra onderzoeken nodig. Dit kan zijn:

• een MRI-scan
• een CT-scan
• röntgendoorlichting
• polsscopie (kijkoperatie) (meer informatie over een polsscopie vindt u in ‘polsscopie’)

We kunnen u op 2 manieren behandelen:

1. behandeling zonder operatie
2. behandeling met operatie

Behandeling zonder operatie

Heeft u weinig pijn? Dan is ons advies om te kiezen voor een behandeling zonder operatie. Deze behandeling bestaat uit:

• Rust voor uw pols.
• Het dragen van een spalk om uw pols. Een spalk is een soort vorm, die de pols beschermt en ondersteunt.
• Medicijnen tegen de pijn.

Het kan zijn dat uw pols verder slijt. Daardoor kunnen sommige operaties niet meer mogelijk zijn voor u. Dit kunnen we moeilijk voorspellen.

Behandeling met operatie

U kunt ook kiezen voor een operatie. Ons advies is om alleen te kiezen voor een operatie als u veel pijn heeft. Een operatie heeft namelijk ook nadelen. U kunt na de operatie bijvoorbeeld last houden van een stijve pols, pijn of minder kracht.

Het doel van een operatie is om uw pijn te verminderen. De operatie helpt niet om slijtage te voorkomen. Na een operatie heeft u dus nog steeds evenveel kans op slijtage in uw pols.

Er zijn verschillende opties voor een operatie bij SL-letsel:

1. Hechting van de band (als het ongeval kortgeleden is)

We kunnen de gescheurde band in uw pols hechten. Dit kan alleen binnen een paar weken na het scheuren van de band. Deze optie is maar heel soms mogelijk.

2. Brunelli plastiek

We kunnen de 2 botjes in uw pols weer op de goede plek zetten en stabieler maken. Omdat we de gescheurde band niet meer kunnen maken, doen we dat met een pees uit uw onderarm. Van deze pees maken we een soort nieuwe band. Deze band zorgt voor stabiliteit van de botjes in uw pols.

Deze optie kan alleen als u nog geen of weinig slijtage in uw pols heeft.

Meer informatie over deze operatie vindt u in ‘Brunelli plastiek’.

3. Andere opties

Als er slijtage in uw pols is ontstaan door de gescheurde band, zijn operaties 1 en 2 niet mogelijk. Er zijn dan wel andere operaties mogelijk. Deze opties leest u in ‘SLAC-pols’.

Heeft u vragen? Neem dan contact met ons op. We zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag tijdens kantooruren.

• Polikliniek Plastische chirurgie (010) 704 01 37
• Secretariaat Plastische chirurgie (010) 703 46 38

Voor spoedgevallen in het weekend en na kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp: (010) 704 0704