Over een tracheacanule met opgeblazen cuff
Wat is een tracheacanule met opgeblazen cuff?
Een tracheacanule is een buisje in de luchtpijp. In de folder ‘Naar huis met een tracheacanule ’ vindt u informatie over de tracheacanule in het algemeen.
Er zijn canules met cuff en canules zonder cuff. U heeft een canule met cuff. Een cuff is een ballon om de canule. De cuff is gevuld met lucht.
Afbeelding 1. Tracheacanule met opgeblazen cuff.
Er zijn canules met cuff en canules zonder cuff. U heeft een canule met cuff. Een cuff is een ballon om de canule. De cuff is gevuld met lucht.
Afbeelding 1. Tracheacanule met opgeblazen cuff.
Waarom heeft u een opgeblazen cuff nodig?
Mogelijk heeft u last van aspireren (verslikken) of een fistel. Ook kunt u na de operatie nog suf of zwak zijn. U heeft dan nog niet voldoende kracht om op te hoesten. Hierdoor kunnen slijm, bloed of ander vocht makkelijker in de longen komen. Dit kan zorgen voor een hoestreflex of een longontsteking.
Een opgeblazen cuff zorgt dat er geen slijm, bloed of ander vocht in de longen komt.
Een opgeblazen cuff zorgt dat er geen slijm, bloed of ander vocht in de longen komt.
Hoe lang heeft u een opgeblazen cuff nodig?
Het verschilt per patiënt hoelang een opgeblazen cuff nodig is. Sommige patiënten blijven altijd een opgeblazen cuff nodig hebben. Dit overleggen we met de KNO-arts.
Kunt u praten met een opgeblazen cuff?
Met een opgeblazen cuff kunt u niet praten. Dit komt doordat er geen lucht langs uw stembanden kan stromen. Lucht kan alleen door de canule naar binnen en naar buiten stromen.
Kunstneus gebruiken
Het is belangrijk dat u een kunstneus gebruikt. U leest hier meer over in de folder ‘Naar huis met een tracheacanule'.
Cuffdruk-manager
Wat is een cuffdruk-manager?
Een cuffdruk-manager is een ronde, harde bal van plastic. Deze is via het slangetje dat aan de canule zit, verbonden met de cuff. In deze harde bal zit een blauw, opblaasbaar ballonnetje. De cuffdruk-manager zorgt voor een constante juiste druk in de cuff.
Afbeelding 2. Cuffdruk-manager.
Afbeelding 2. Cuffdruk-manager.
Waarom is de juiste druk belangrijk?
Voor een goede werking van de cuff is het belangrijk dat de cuffdruk binnen de juiste marges zit.- Is de druk in de cuff te laag? Dan werkt de cuff niet goed. De cuff sluit de luchtpijp dan niet goed af. Er kan dan alsnog slijm en vocht langs de cuff naar de longen stromen.
- Is de druk in de cuff te hoog? Dan kan de cuff de binnenkant van uw luchtpijp beschadigen.
Hoe werkt het?
Wordt de druk in de cuff te hoog? Dan gaat er automatisch wat lucht vanuit de cuff de blauwe ballon in.
Wordt de druk in de cuff te laag? Dan zal er automatisch wat lucht vanuit de cuffdruk-manager naar de cuff teruggaan. Hierdoor kan het voorkomen dat u na een tijdje wat lucht in de cuffdruk-manager bij moet blazen.
Wordt de druk in de cuff te laag? Dan zal er automatisch wat lucht vanuit de cuffdruk-manager naar de cuff teruggaan. Hierdoor kan het voorkomen dat u na een tijdje wat lucht in de cuffdruk-manager bij moet blazen.
Wanneer gebruikt u de cuffdruk-manager?
De cuffdruk-manager moet altijd blijven zitten, om te zorgen voor de juiste druk. De enige uitzondering is tijdens het douchen of baden. Dan kan er water in komen via de opening aan de onderkant. Daarom haalt u de cuffdruk-manager eraf. De cuff blijft dan wel gewoon opgeblazen.
Druk controleren
Controleer regelmatig of er nog genoeg lucht in de blauwe ballon van de cuffdruk-manager zit. Dit kan met of zonder cuffdruk-meter.
Met cuffdruk-meter
Afbeelding 3. Cuffdruk-meter.
Zit er minder lucht in de ballon? Vul dan bij met een 10 ml spuit.
Met cuffdruk-meter
- Sluit de cuffdruk-meter aan op de pilotballon van de tracheacanule.
- Lees de cuffdruk af.
- De druk moet tussen de 20 en 30 cmH2O zijn. Pomp met de cuffdruk-meter lucht bij of haal er lucht uit.
Afbeelding 3. Cuffdruk-meter.
Zonder cuffdruk-meter
Zorg dat de blauwe ballon altijd voor ongeveer driekwart gevuld is met lucht. De blauwe ballon raakt de plastic bal dan net niet.Zit er minder lucht in de ballon? Vul dan bij met een 10 ml spuit.
Vervangen cuffdruk-manager
De cuffdruk-manager moet elke 29 dagen vervangen worden. Dit is nodig omdat de blauwe ballon steeds minder elastisch wordt en de juiste werking niet meer te garanderen is na de maximale gebruiksduur.
Soms vervangen wij de cuffdruk-manager als u voor een canulewissel op de polikliniek bent. Soms moet u de cuffdruk-manager zelf vervangen.
Tip: schrijf altijd een datum op de cuffdruk-manager. Dan weet u precies wanneer u deze moet vervangen.
U kunt een nieuwe cuffdruk-manager bestellen via de verpleegkundig consulenten van het canuleteam of de polikliniek KNO.
Soms vervangen wij de cuffdruk-manager als u voor een canulewissel op de polikliniek bent. Soms moet u de cuffdruk-manager zelf vervangen.
Tip: schrijf altijd een datum op de cuffdruk-manager. Dan weet u precies wanneer u deze moet vervangen.
U kunt een nieuwe cuffdruk-manager bestellen via de verpleegkundig consulenten van het canuleteam of de polikliniek KNO.
In geval van:
Een lek
De cuff of cuffdruk-manager kunnen lek raken. De cuff functioneert dan niet meer. U kunt dat merken aan deze dingen:
- De blauwe ballon loopt snel leeg.
- U heeft steeds een hoestprikkel (aspiratie).
- U heeft moeite met ademen of bent kortademig.
- Uw saturatie daalt (dit kunt u alleen bepalen als u een meter heeft).
- Spuit met een 10 ml spuit wat lucht in de blauwe ballon van de cuffdruk-manager.
- Loopt deze snel leeg? Sluit dan een nieuwe cuffdruk-manager aan.
- Vul deze weer met lucht. Loopt deze weer snel leeg? Dan is de cuff waarschijnlijk lek. Neem dan contact met ons op.
Ontcuffen
Wanneer mag u ontcuffen?
Ontcuffen betekent dat u de lucht uit de opgeblazen cuff laat lopen. De cuff functioneert dan niet meer.
U mag de cuff alleen ontcuffen met toestemming van uw arts. Dit hoort u tijdens een bezoek aan de polikliniek.
De arts geeft geen toestemming om te ontcuffen in deze gevallen:
U mag de cuff alleen ontcuffen met toestemming van uw arts. Dit hoort u tijdens een bezoek aan de polikliniek.
De arts geeft geen toestemming om te ontcuffen in deze gevallen:
- U heeft een eindstandig tracheastoma, en daarbij een fistel of lekkende stemprothese.
- U heeft een abces of infectie, waardoor er pus richting de luchtpijp loopt.
- U heeft een actieve bloeding in de luchtpijp.
- U heeft kans op een bloeding in uw hoofd of hals.
Ontcuffen: stap voor stap
- Haal de cuffdruk-manager van de canule af. Het blauwe ballonnetje loopt dan in één keer leeg. De cuff zelf is dan nog steeds opgeblazen.
- Zet een 10 ml spuit op het slangetje.
- Trek aan het uiteinde van de spuit. Zo trekt u de lucht uit de cuff.
- Controleer met uw vingers of de cuff echt leeg is.
Cuffen
Cuffen met cuffdruk-meter: stap voor stap
- Plaats de cuffdruk-manager op het slangetje van de canule.
- Draai de cuffdruk-manager een kwartslag, zodat deze goed vast blijft zitten.
- Sluit de cuffdruk-meter aan op de vulopening van de cuffdruk-manager.
- Vul nu de blauwe binnenballon van de cuffdruk-manager voor iets meer dan driekwart met lucht. Het blauwe ballonnetje mag de plastic bal net niet raken.
- Meet na 5 minuten de cuffdruk. Controleer of deze tussen de 20 en 30 cmH2O zit.
Cuffen zonder cuffdruk-meter: stap voor stap
- Plaats de cuffdruk-manager op het slangetje van de canule.
- Draai de cuffdruk-manager een kwartslag, zodat deze goed vast blijft zitten.
- Pak een 10 ml spuit.
- Vul daarmee de blauwe binnenballon van de cuffdruk-manager voor iets meer dan driekwart met lucht. Er gaat ongeveer 60 ml lucht in. Het blauwe ballonnetje mag de plastic bal net niet raken.
Contact
Hoe kunt u contact opnemen?
Heeft u vragen? Neem dan contact op met de verpleegkundig consulenten van het canuleteam:
- 06 24 96 21 74
- canuleteam@erasmusmc.nl
- Bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur.
- (010) 703 31 16
