Toestemming geven voor het delen van uw elektronisch patiëntendossier

Uw zorgverleners in het Erasmus MC houden gegevens van u bij. Dit doen ze in uw patiëntendossier. Dit is verplicht volgens de wet (Wet op geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)). In dit dossier staat bijvoorbeeld:

• resultaten van onderzoeken,
• welke ziekte u heeft,
• welke behandeling u krijgt,
• welke medicijnen u krijgt.

Elke keer als u naar het ziekenhuis gaat, voegen de zorgverleners informatie toe aan het dossier.

Uw privacy is belangrijk. Daarom beschermen wij uw gegevens en gaan we er voorzichtig mee om.

Soms is het belangrijk dat zorgverleners buiten het Erasmus MC uw dossier kunnen zien. Dit helpt hen om goede zorg te geven. Bijvoorbeeld als:

• Wij u doorverwijzen naar een ander ziekenhuis, om u daar verder te behandelen.
• U met spoed naar de Eerste Hulp (Spoedeisende hulp (SEH)) gaat.
• Uw arts wil overleggen met een collega in een ander ziekenhuis of zorginstelling.
• U zelf om de mening van een andere zorgverlener in een ander ziekenhuis wil vragen. Dit noemen we een second opinion.
• Uw arts in een ander ziekenhuis uw dossier van het Erasmus MC wil bekijken. 

Als een zorgverlener buiten het Erasmus MC uw dossier mag bekijken, heeft dat deze voordelen voor u:

• Uw zorgverleners kunnen u betere zorg geven, omdat:
  - Ze uw medische geschiedenis weten, zoals welke medicijnen u slikt, welke allergieën u heeft en welke aandoening u heeft.
  - Ze weten welke behandelingen u heeft gehad in het Erasmus MC.
  - Ze weten welke onderzoeken u heeft gehad en de uitslagen kunnen zien.
• Onderzoeken die u heeft gehad in het Erasmus MC, hoeft u niet nog een keer te doen. Uw zorgverleners kunnen de uitslagen zien in uw dossier.
• U hoeft minder vaak dezelfde vragen te beantwoorden. Bijvoorbeeld vragen over welke klachten u heeft. De antwoorden op deze vragen staan in uw dossier.
  
   

Geeft u toestemming om uw dossier te delen? Dan mogen uw huisarts of zorgverleners in andere zorginstellingen (zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen of revalidatiecentra) uw patiëntendossier inzien. Alleen de zorgverleners die u behandelen, mogen uw dossier zien. Zij kunnen een deel van deze gegevens opslaan in hun eigen dossier over u.

Wilt u niet dat zorgverleners buiten het Erasmus MC uw dossier inzien? Dan kunt u toestemming weigeren. Dit kan wel betekenen dat:

• Zorgverleners buiten het Erasmus MC minder goed kunnen reageren op uw gezondheid.
• Bepaalde onderzoeken moet u misschien opnieuw doen.
• U vaak dezelfde vragen moet beantwoorden.
  
   

Als u toestemming geeft, kunnen zorgverleners uw medische gegevens bekijken. Dit helpt hen om u goed en veilig te behandelen. U deelt bijvoorbeeld informatie over uw gezondheid, medicijnen en behandelingen. Daarnaast worden ook de volgende gegevens gedeeld:

• Algemene gegevens, zoals uw naam, geslacht, leeftijd, adres en BSN. Met deze gegevens weten de andere zorgverleners dat het over de juiste persoon gaat.
• Algemene gegevens over uw gezondheid, zoals uw lengte, gewicht, hoeveel alcohol u drinkt, of u rookt en uw bloeddruk.
• Uw medische problemen en aandoeningen.
• De medicijnen die u gebruikt, als die bekend zijn bij het Erasmus MC.
• Uw medische voorgeschiedenis: de gezondheidsklachten en behandelingen die bij ons bekend zijn. En klachten of aandoeningen waarvoor u eerder bij ons onderzocht of behandeld bent. 
• Allergieën of contra-indicaties. Dit zijn redenen waarom u een behandeling beter niet kunt krijgen.
• Uitslagen van onderzoeken die in het Erasmus MC zijn gedaan. Bijvoorbeeld röntgenfoto’s, bloedwaarden en andere testuitslagen.
• Brieven en notities van zorgverleners waarin medische informatie over u is vastgesteld.
• Gegevens over uw zorgnetwerk. Bijvoorbeeld de naam en contactgegevens van uw contactpersoon, wettelijk vertegenwoordiger of mantelzorger.
• Informatie over uw wilsverklaring. Hierin staat wat u wel of niet wilt als u zelf geen keuzes meer kunt maken. Ook staan hierin uw wensen en grenzen voor behandelingen.
• Verpleegkundige informatie bij een overdracht. Bijvoorbeeld als u van de huisarts naar het ziekenhuis gaat, of van het ziekenhuis naar de thuiszorg.
  
   

Sommige informatie in uw patiëntendossier heeft het kenmerk ‘vertrouwelijk’. Dit is informatie die extra gevoelig is. Bijvoorbeeld bij de informatie van de afdeling Psychiatrie of bepaalde brieven en notities. De informatie die ‘vertrouwelijk’ is, delen we niet. Ook niet als u toestemming heeft gegeven om uw dossier te delen. U kunt bij uw zorgverlener in het Erasmus MC navragen welke informatie ‘vertrouwelijk’ is.

Huisartsen en zorgverleners van verschillende zorgaanbieders. Dit kunnen bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeghuizen, revalidatiecentra, GGZ-instellingen of laboratoria zijn. Alleen zorgverleners die betrokken zijn bij uw behandeling mogen uw dossier inzien.

Uw patiëntendossier is digitaal. Daarom noemen we het een elektronisch patiëntendossier (EPD). We kunnen het dossier met andere ziekenhuizen ook digitaal delen. Naar huisartsen en ziekenhuizen die geen EPD gebruiken, kan dit niet. Dan delen we uw dossier via de post, beveiligde mail of beveiligde CD/DVD.

U kunt op twee manieren uw keuze voor het delen van medische gegevens vastleggen. 

1. Via MijnMitz.nl
   Op de website MijnMitz.nl kunt u voor alle aangesloten zorginstellingen uw keuze voor het delen van medische gegevens vastleggen. U kunt in één keer toestemming geven voor alle zorginstellingen of u kiest per zorginstelling of u wel of geen toestemming geeft. Uw keuze kunt u op ieder moment aanpassen. Als u via MijnMitz.nl toestemming geeft, hoeft u niet meer bij iedere zorginstelling afzonderlijk uw keuze door te geven. Erasmus MC kan zo ook medische gegevens ontvangen van andere zorginstellingen, wanneer dat nodig is voor uw behandeling.
   
   Uw keuze vastleggen via MijnMitz, hoe doet u dat?
   - Ga naar www.mijnmitz.nl    
   - Klik rechtsboven op ‘Inloggen MijnMitz’    
   - Log in met uw DigiD of met de DigiD van uw kind*   
   - Registreer uw toestemmingen
   - Alleen uw keuzes staan in Mitz, uw medische gegevens niet 
   
   
2. Via het Erasmus MC
   Via het patiëntenportaal Mijn Erasmus MC (digitaal) of bij de inschrijfbalie van het Erasmus MC (persoonlijk) kunt u uw keuze voor het delen van medische gegevens doorgeven. Deze keuze geldt alleen voor het Erasmus MC. Geeft u toestemming, dan mogen wij uw gegevens delen met andere zorginstellingen, maar wij kunnen geen gegevens ontvangen. Daarom vragen wij u om ook bij uw andere zorginstellingen (zoals uw huisarts, apotheek of ziekenhuis) uw keuze door te geven.
   
   Uw keuze vastleggen via Mijn Erasmus MC, hoe doet u dat? 
   - Ga naar www.erasmusmc.nl/mijnerasmusmc  
   - Klik op Inloggen op Mijn Erasmus MC 
   - Log in met uw DigiD of met de DigiD van uw kind*  
   - Klik door naar de pagina over toestemmingen onder het kopje ‘Uw toestemming voor het delen van medische gegevens’
   - Maak hier uw keuze
   
   In beide gevallen kunt u uw keuze op ieder moment aanpassen. Uw (nieuwe) keuze is direct geldig. Heeft u het Erasmus MC in het verleden al toestemming gegeven? Dan is deze toestemming ook zichtbaar in MijnMitz.
   
   * Heeft u nog geen DigiD? Kijk dan op www.digid.nl hoe u een DigiD aanvraagt.  
   
    

Bij het vastleggen van toestemming voor het delen van medische gegevens gelden verschillende regels, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Kinderen jonger dan 12 jaar

• De ouder of wettelijk vertegenwoordiger geeft de toestemming voor het delen van het patiëntendossier.
• Bij Mijn Erasmus MC logt de ouder of wettelijk vertegenwoordiger in met de DigiD van het kind en geeft namens het kind toestemming.
• Bij MijnMitz.nl logt de ouder of wettelijk vertegenwoordiger in met de DigiD van het kind om de toestemmingskeuzes vast te leggen. Daarna verschijnt een koppelcode. De ouder of wettelijk vertegenwoordiger logt vervolgens in met de eigen DigiD en voert de koppelcode in om de keuzes te bevestigen.
  
   

• Zowel het kind als de ouder of wettelijk vertegenwoordiger moet toestemming geven.
• Bij Mijn Erasmus MC moet het kind ook zelf toestemming geven, naast de ouder of wettelijk vertegenwoordiger.
• Bij MijnMitz.nl kan het kind zelf inloggen met zijn of haar DigiD om de keuzes in te voeren. Daarna verschijnt een koppelcode. De ouder of wettelijk vertegenwoordiger logt vervolgens in met de eigen DigiD, voert de koppelcode in en kan de keuzes goedkeuren of afkeuren.

Kinderen vanaf 16 jaar

• Het kind kan zelf volledig toestemming geven.
• Bij MijnMitz.nl en Mijn Erasmus MC logt de jongere in met de eigen DigiD en voert de toestemming zelfstandig in.

Een patiënt kan wilsonbekwaam zijn. Dit betekent dat hij/zij niet zelf kan beslissen over het delen van het patiëntendossier. Iemand anders geeft dan toestemming. Dit is:

• Bij kinderen van 12 jaar en ouder: een wettelijk vertegenwoordiger of een ouder mag toestemming geven.
• Bij patiënten vanaf 16 jaar: een wettelijk vertegenwoordiger mag toestemming geven.

In deze gevallen kan toestemming alleen gegeven worden bij de inschrijfbalie.

Uw toestemming blijft altijd geldig. Dit betekent dat ook zorgverleners die u in de toekomst behandelen, ook uw gegevens kunnen bekijken. U kunt uw toestemming altijd veranderen. Hoe u dat doet, leest u hieronder.

U kunt op elk moment uw toestemming veranderen. Dit is mogelijk op alle plekken waar u uw keuze kunt registreren:

1. Bij het Erasmus MC, via het patiëntenportaal of bij de inschrijfbalie
2. Via MijnMitz.nl

Uw veranderingen zijn direct geldig. Geeft u aan dat u geen toestemming meer geeft? Dan kan de zorgverlener uit een ander ziekenhuis vanaf dat moment uw gegevens niet meer zien.

Heeft u nog vragen? Bij het Patiënt Service Centrum kunt u terecht met praktische vragen, die niet over uw aandoening of behandeling gaan. Onze medewerkers beantwoorden uw vragen, helpen bij het vinden van betrouwbare informatie of verwijzen u door naar de juiste persoon.