Herstelproces na ribfracturen

Een ribfractuur betekent dat u een gebroken rib heeft.

U kunt last krijgen van:

• Pijn aan uw ribben als u ademt of beweegt.
• Moeite met diep ademhalen en hoesten.
• Blauwe plek of dikke plek op uw borst.
• Het horen of voelen dat uw rib klikt.

U kunt last krijgen van klachten zoals pijn, vermoeidheid, moeite met slapen en moeite met wassen en aankleden. In de tabel ziet u hoe lang u last kunt hebben van deze klachten.

Fase	Wat kunt u verwachten
Tot 2 weken	Pijn Moeheid Moeilijk slapen Moeite met bewegen Moeite met diep ademhalen en hoesten
2 tot 6 weken	Pijn Minder snel moe zijn Makkelijker slapen Minder moeite met bewegen Moeite met diep ademhalen en hoesten
6 weken tot 3 maanden	Minder pijn U bent minder snel moe, u krijgt weer meer energie Gemakkelijk bewegen Minder moeite met diep ademhalen en hoesten
Meer dan 3 maanden	Soms nog pijn

Medicijnen tegen pijn

• Neem uw medicijnen tegen pijn zoals afgesproken. Doe dit op uw vaste tijden.
• Het doel van de medicijnen tegen pijn is dat de pijn te doen is.
• U mag geen last hebben van de pijn bij ademen, hoesten, bewegen of slapen.
• Wordt de pijn minder als u beweegt of hoest? Dan kunt u langzaam minder medicijnen tegen pijn gaan gebruiken.
• Gebruikt u het medicijn oxycodon zoals oxycodon immediate release (Oxynorm®) of oxycodon retard (Oxycontin®)? Lees dan meer over met pijnstillers naar huis.

Het advies is om steeds minder medicijnen te nemen als de ribfractuur langer geleden is. Zie onder het advies voor elke periode.

Slapen

• Slaap in een houding die voor u het prettigst is.
• Steun op uw armen als u uit bed komt.
• U kunt zich in het begin moe voelen en slechter slapen. Dit is normaal. Zorg voor voldoende rust.
• Gebruik extra kussens als u zo beter slaapt.

Eten en drinken

• Eet en drink goed.

Houding en beweging

• Steun op uw armen als u uit bed komt.
• Adem uit terwijl u beweegt, bijvoorbeeld bij het opstaan of gaan zitten.
• Ga rechtop zitten op een stoel of op de bank.
• Kijk aan welke kant van het bed u het makkelijkst uit bed kunt komen.
• Beweeg regelmatig.
• Loop zo ver als prettig voelt. Het is beter om meerdere keren per dag een klein stukje te lopen dan in 1 keer een lange afstand.
• Het is normaal dat u wat meer pijn voelt als u weer meer gaat doen. Pas het bewegen aan als de pijn te erg wordt. Bijvoorbeeld: kortere momenten bewegen of langzamer bewegen. U kunt ook uw houding aanpassen. Bijvoorbeeld uw tas aan de andere kant houden.
• Vraag aan uw arts en zorgverzekeraar wanneer u weer mag autorijden.
• Gebruikt u het medicijn oxycodon zoals oxycodon immediate release (Oxynorm®) of oxycodon retard (Oxycontin®)? Dan mag u niet autorijden.
• Gebruikt u andere medicijnen? Vraag dan aan uw huisarts of aan uw apotheker of u mag autorijden.

Het advies is om in het begin weer rustig aan te bewegen en later steeds meer activiteiten te gaan doen. Zie onder het advies voor elke periode.

Ademhalingsoefeningen

We raden aan om de ademhalingsoefeningen de eerste 2 weken na de ribfractuur te doen. Diep ademen kan in het begin moeilijk zijn. Begin daarom zo snel mogelijk met de ademhalingsoefeningen.

Medicijnen tegen pijn

De pijn kan in de eerste weken erg zijn. Neem medicijnen tegen pijn. Lukt het u niet om de ademhalingsoefeningen te doen door de pijn? Bespreek dit dan op de polikliniek. U kunt meer medicijnen tegen de pijn krijgen.

Houding en beweging

• Doe geen zware activiteiten:
• Sport niet
• Til geen zware dingen
• Doe ook geen andere zware activiteiten
• Probeer lichte activiteiten (ook al doet het pijn):
• Rechtop zitten in een stoel
• Korte stukjes lopen
• U kunt uzelf wassen en aankleden. Heeft u last? Vraag iemand uit uw omgeving om hulp als dat nodig is.
• Rijd geen auto.
• Het is belangrijk dat u geen pijn heeft op uw werk. Heeft u wel pijn? Vraag dan of uw werkzaamheden aangepast kunnen worden.

Ademhalingsoefeningen

We raden aan om de ademhalingsoefeningen te blijven doen 2 tot 6 weken na de ribfractuur.

Medicijnen tegen pijn

Gebruik minder medicijnen tegen pijn.

Houding en beweging

• Doe nog steeds geen zware activiteiten:
• Sport niet
• Til geen zware dingen
• Doe ook geen andere zware activiteiten
• Begin weer met lichte activiteiten:
• Wandelen
• Huis schoonmaken
• Rijd geen auto.
• Probeer weer aan het werk te gaan. Het is belangrijk dat u geen pijn heeft op uw werk. Heeft u wel pijn? Vraag dan of uw werkzaamheden aangepast kunnen worden.

Ademhalingsoefeningen

Het is niet meer nodig om de ademhalingsoefeningen te doen. Maar u kunt de ademhalingsoefeningen blijven doen als u dat fijn vindt.

Medicijnen tegen pijn [tussenkop]

Het is normaal dat u tot 3 maanden pijn heeft. Maar bewegen gaat meestal steeds makkelijker. We raden aan om langzaam te stoppen met de medicijnen tegen pijn in deze periode.

Houding en beweging

• U kunt weer beginnen met zware activiteiten:
• Sporten
• Tillen
• Andere zware activiteiten
• U mag weer autorijden in overleg met uw huisarts of uw apotheker.
• U kunt weer helemaal aan het werk gaan. Het is belangrijk dat u geen pijn heeft op uw werk. Heeft u wel pijn? Vraag dan of uw werkzaamheden aangepast kunnen worden.

Ademhalingsoefeningen

Het is niet meer nodig om de ademhalingsoefeningen te doen. Maar u kunt de ademhalingsoefeningen blijven doen als u dat fijn vindt.

Medicijnen tegen pijn

U gebruikt geen medicijnen meer. U kunt last blijven houden van lichte pijn tot 6 maanden na de ribfractuur.

Houding en beweging

• U kunt weer uw normale leven oppakken. Zoveel als u dat lukt.

Algemene klachten

Neem contact op bij de volgende algemene klachten:

• Koorts (hoger dan 38.5 graden Celcius)
• U krijgt een nieuwe hoest met slijm:
• Had u al slijm? Doe dan de ademhalingsoefeningen.
• Krijgt u meer slijm of wordt het slijm taaier? Neem dan contact op.
• U heeft veel pijn of de pijn wordt opeens erger zonder dat u weet waarom.
• U wordt steeds benauwder
• U kunt niet goed naar de wc door verstopping. Bijvoorbeeld u heeft al een paar dagen niet gepoept of u voelt een opgeblazen gevoel.

De eerste 2 weken na de ribfractuur

Neem contact op bij de algemene klachten.

2 tot 6 weken na de ribfractuur

Neem contact op bij de algemene klachten. En bij de volgende klachten:

• Pijn wordt niet minder
• Het horen of voelen uw rib klikt dat er eerst niet was (nieuwe klik).
• Niet kunnen slapen

6 weken tot 3 maanden na de ribfractuur

Neem contact op bij de algemene klachten. En bij de volgende klachten:

• Pijn wordt erger.
• Het lukt u niet om minder medicijnen te gebruiken tegen pijn.
• U wilt advies om te stoppen met de medicijnen tegen pijn.

Meer dan 3 maanden na de ribfractuur

Neem contact op bij de algemene klachten. En bij de volgende klachten:

• Het lukt u niet om elke dag uw gewone taken te doen zoals aan- en uitkleden.
• U kunt niet meer werken of sporten.
• U blijft een klik voelen in uw ribben.

Hoe kunt u contact opnemen?

Voor alle klachten in de eerste 3 maanden na de ribfractuur kunt u contact opnemen met de polikliniek of spoedeisende hulp (SEH). Heeft u klachten langer dan 3 maanden na de ribfractuur? Neem dan contact op met de polikliniek.

• Polikliniek traumachirurgie (010) 704 01 34 (tussen 9.00 en 16.00)
• Spoedeisende hulp (SEH) (010) 704 0704

U kunt contact opnemen met uw eigen huisarts of uw eigen apotheek voor advies om te stoppen met medicijnen tegen pijn.

Overige telefoonnummers:

• Fysiotherapie: (010) 703 39 50
• Kliniek zorgkern beweging 010-7033306

Algemeen advies

Het doel van de ademhalingsoefeningen is om te helpen om problemen met uw longen te verminderen en te voorkomen. De ademhalingsoefeningen helpen om slijm uit uw longen los te maken en op te hoesten.

Gebruikt u een puffer zoals een vernevelaar of een inhalator?
Gebruik dan eerst uw puffer en doe daarna de ademhalingsoefeningen. Dan gaan de ademhalingsoefeningen makkelijker.

Stappenplan

Stap 1: Start

Zo gaat uw zitten: Ga rechtop zitten op een stoel of op de bedrand.

Stap 2: rustig ademen

• Adem rustig in door de neus. Adem rustig uit door de mond. Doe dit 3 tot 5 keer.

Stap 3: maximaal inademen en herstel

• Adem diep in door de neus of mond. Zo ver als u kunt.
• Houd de adem 3 tot 5 seconden vast.
• Adem daarna langzaam uit door de mond uw lippen een beetje naar voren (getuit). Doe dit 3 tot 5 keer.
• Herhaal stap 2: rustig ademen.

Stap 4: huffen
Heeft u een pijnlijke plek of wond op uw lichaam? Houd dan een kussentje tegen die plek om u te helpen.

• Adem diep in door de neus of mond.
• Adem uit door de mond met uw mond open. Dit is een zucht. Het uitademen is alsof u een bril beslaat met uw adem.
• Dit mag:
• kort en krachtig,
• of lang en zacht zijn.

Volg het advies van de fysiotherapeut. Heeft u geen advies gehad? Dan kiest u wat het beste werkt voor u.

• Doe dit 3 tot 5 keer. U mag tussendoor pauze nemen.

Stap 5: goed hoesten

Stap 5 kunt u doen als u last heeft van slijm na het huffen.

Heeft u een pijnlijke plek of wond op uw lichaam? Houd dan een kussentje tegen die plek om u te helpen.

• Hoest 3 keer goed door om het slijm los te maken.