Hartoperatie bij kinderen

Als we opereren via minimaal invasieve chirurgie (MIC), maken we een kleine opening onder de rechter oksel van uw kind. Via deze opening gaan we tussen de ribben door naar het hart. De opening onder de oksel is ongeveer 3 tot 4 cm groot. Daaronder maken we een klein wonddrain-gaatje.

Opereren op de MIC-manier heeft voordelen:

• Uw kind herstelt snel.
• Het litteken zit verstopt onder de oksel.

Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com

Als uw kind een hartoperatie kan krijgen, moet u of uw kind toestemming geven voor de operatie. Wie de toestemming moet geven, hangt af van de leeftijd van uw kind:

• Is uw kind jonger dan 12 jaar? U geeft toestemming voor de operatie.
• Is uw kind tussen de 12 en 16 jaar? U en uw kind moeten beiden toestemming geven voor de operatie.
• Is uw kind ouder dan 16 jaar? Uw kind moet toestemming geven voor de operatie.

• Voor de operatie:
• We bespreken de operatie tijdens het pre-operatieve spreekuur.
• We bellen u om de operatiedatum door te geven in de week voor de operatie.
• De dag voor de operatie:
• We nemen uw kind op in het ziekenhuis.
• U en uw kind hebben verschillende afspraken met het medisch team.
• De dag van de operatie:
• We opereren uw kind.
• Na de operatie gaat uw kind naar de intensive care kinderen (ICK).
• Dagen na de operatie:
• Als het goed gaat met uw kind, gaat uw kind de dag na de operatie naar het Kinderthoraxcentrum in het Sophia Kinderziekenhuis.
• Hier blijft uw kind tot uw kind weer naar huis mag. Meestal mag uw kind op dag 3 of 4 weer naar huis.

Is uw kind onder behandeling in het Radboudumc? Dan brengen we uw kind zo snel mogelijk terug. Voor meer informatie zie kopje ‘Overplaatsen naar Radboudumc’.

We plannen een afspraak in voor het pre-operatieve spreekuur. U en uw kind krijgen dan uitleg over de operatie. Vóór u naar dit spreekuur komt, kunt u ook de informatievideo's bekijken in de DigiZorg app.

Het pre-operatieve spreekuur duurt ongeveer 3 uur. U heeft een gesprek met:

• de kinderthoraxchirurg
• de thorax-anesthesioloog
• de verpleegkundig consulent (VC) kindercardiologie

Als het nodig is, doen we onderzoeken bij uw kind:

• een bloedafname
• een röntgenfoto van het hart en de longen
• een hartfilmpje

Tikkies

Tijdens deze afspraak krijgt uw kind een TikkieRing mee. Tikkies zijn bedels voor kinderen met een hartafwijking. De bedels kunt u ophangen aan de TikkieRing. Na elk onderzoek of elke behandeling krijgt uw kind een nieuwe Tikkie. Meer informatie over de Tikkies vindt u op www.hartekind.nl.

In de week voor de operatie, wordt u gebeld op de woensdag of donderdagochtend. Dan vertellen we u wat de operatiedatum wordt.

Is uw kind verkouden? Of heeft uw kind koorts? Geef dit dan aan ons door. Dit is voor de veiligheid van uw kind en de andere kinderen in het ziekenhuis.

U kunt een kamer aanvragen in het Ronald McDonald Huis. Dit ligt naast het Sophia Kinderziekenhuis.

Zodra u de datum van de operatie weet, kunt u een kamer aanvragen via deze link: Logeermogelijkheden.

Op de dag dat uw kind naar het ziekenhuis moet, hoort u of er plaats is in het Ronald McDonald Huis. Als er geen plek is, zoeken we samen met u naar een andere oplossing.

Blijven slapen op de afdeling

Als uw kind in het Kinderthoraxcentrum ligt, mag er altijd één ouder blijven slapen in de kamer van uw kind. Op de intensive care kinderen (ICK) afdeling kunt u niet in een bed naast uw kind slapen. Er is wel een leunstoel.

Neem het volgende mee voor uw kind:

• medicijnen
• toiletspullen
• kleding die fijn zit
• een knuffel (als uw kind dat wil)

De dag voor de operatie moeten u en uw kind om 13.30 uur in het Kinderthoraxcentrum zijn:

• We nemen bloed af bij uw kind.
• U heeft gesprekken met de afdelingsarts, de kinderthoraxchirurg en de VC.
• De pedagogisch hulpverlener komt langs. Zij helpt uw kind zich voor te bereiden op de operatie.

Eén van de ouders mag blijven slapen op de afdeling.

Nuchter

6 uur voor de operatie begint, mag uw kind niet meer eten. Dit heet nuchter blijven. Uw kind mag wel nog kleine beetjes heldere vloeistof drinken. Bijvoorbeeld water, thee en aanmaaklimonade.

Starttijd

Meestal begint de operatie om 8.00 uur ‘s ochtends. Soms moeten wij de operatie op het laatste moment afzeggen. Bijvoorbeeld omdat er een spoedoperatie tussendoor komt. We plannen zo snel mogelijk een nieuwe datum in.

Naar de operatiekamer

De operatie-afdeling is in een ander deel van het Erasmus MC. Dit is ongeveer 10 minuten lopen. Beide ouders mogen meelopen. Op de operatie-afdeling krijgt u een speciale overall aan en een operatie-muts op. De overall kunt u over uw eigen kleding aantrekken. U mag bij uw kind blijven tot uw kind slaapt. Daarna nemen wij u mee terug naar het Sophia Kinderziekenhuis.

Wij opereren uw kind door een opening onder de rechter oksel. Zo kunnen wij tussen de ribben door, het hart opereren. Wij houden uw kind goed in de gaten tijdens de operatie.

Hart-long machine

Wij gebruiken een hart-longmachine tijdens de operatie. Deze machine zorgt ervoor dat we veilig kunnen opereren. We plaatsen de machine door de opening onder de oksel.

Wonddrain

We plaatsen ook een wonddrain na de operatie. Een wonddrain is een plastic buisje, dat we net onder de opening onder de oksel plaatsen. Dit zorgt ervoor dat er vocht en bloed uit de wond kan. We verwijderen de wonddrain vaak de dag na de operatie.

De chirurg belt u meteen na de operatie. Uw kind blijft dan nog even op de operatie-afdeling liggen.

Intensive care kinderen (ICK)

Daarna gaat uw kind naar de ICK. U mag dan weer naar uw kind toe. Dit kunt u verwachten als uw kind op de ICK ligt:

• U mag 24 uur per dag bij uw kind zijn. U kunt niet in een bed naast uw kind slapen. Er is wel een leunstoel.
• Uw kind mag weer wat drinken. Maar nog niet zoveel als normaal. Het hart heeft tijd nodig om te herstellen. Door minder vocht te drinken, hoeft het hart minder hard te werken.
• Uw kind ligt aan de bewakingsmonitor en heeft infusen om medicijnen te geven.

De ochtend na de operatie beoordelen we hoe het met uw kind gaat. Dan kijken we of de wonddrain en de infusen eruit mogen.

Kinderthoraxcentrum

Meestal mag uw kind de dag na de operatie naar het Kinderthoraxcentrum. Eén van de ouders mag hier blijven slapen. Uw kind blijft op deze afdeling tot uw kind naar huis mag.

We helpen uw kind zo snel mogelijk uit bed te gaan en te bewegen. Dit helpt uw kind sneller herstellen.

Psychosociaal team

In het Kinderthoraxcentrum kunnen u en uw kind hulp krijgen van een psychosociaal team. Dit team bestaat uit een:

• pedagogisch medewerker
• psycholoog
• maatschappelijk medewerker
• geestelijk verzorger
• schoolbegeleidingsdienst

Samenzorg-overleg

In het Sophia Kinderziekenhuis werken we graag samen met u. En als uw kind oud genoeg is, ook samen met uw kind. Daarom doen wij 3 keer per week een samenzorg-overleg, zolang uw kind in het ziekenhuis ligt. Dit is een overleg met u, uw kind en het medisch team. Hier kunt u laten weten wat u belangrijk vindt in de zorg voor uw kind.

Is uw kind onder behandeling in het Radboudumc? Dan blijft uw kind niet in het Sophia Kinderziekenhuis. Zodra het kan, brengen we uw kind naar het Radboudumc. Dit is meestal op de 2e dag na de operatie. We brengen uw kind met de ambulance naar het Radboudumc. Er mag één ouder meerijden. Het Radboudumc neemt de zorg daarna weer over.

In het weekend plaatsen we uw kind niet over. Uw kind blijft dan tot maandag in het Sophia Kinderziekenhuis.

Uw kind mag meestal 3 of 4 dagen na de operatie weer naar huis. Voordat uw kind naar huis mag, moeten we nog een paar dingen doen:

• We maken een controle echo en een hartfilmpje.
• We geven u advies over het herstel van uw kind. We geven deze adviezen ook op papier aan u mee.
• We plannen een controle afspraak in op de polikliniek.

Als u thuis bent, bellen we u na paar dagen. We vragen of alles goed gaat. U kunt dan ook vragen stellen.

Het optillen van de arm kan gevoelig zijn. Hiervoor kunt u paracetamol geven. Laat uw kind zoveel mogelijk normaal bewegen en de armen gebruiken. Dat is de beste pijnstiller! Kleinere kinderen kunt u hierbij helpen door speeltjes te gebruiken.

Neem contact met ons op als:

• Uw kind koorts krijgt.
• Uw kind niet opknapt zoals verwacht.
• De wond ontstoken is. Dit kunt u zien aan:
• Een rode huid rond de wond.
• Een opgezwollen huid rond de wond.
• Geel of groen vocht en pus, dat uit de wond komt.

Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 16.00 uur.

• Telefoon: 06 24851357
• E-mail: vc.kindercardiologie@erasmusmc.nl
• U kunt contact opnemen via de App BeterDichtbij.
• Met deze app kunt u veilig met ons appen. Wij reageren tijdens werkdagen op deze berichten.
• Wij sturen u een uitnodiging voor deze app na het pre-operatieve spreekuur.