Naar topnavigatiemenu Naar hoofdnavigatiemenu Naar hoofdinhoud
bandage
Aandoening

Morbus-Cushing

Ziekte van Cushing

Morbus Cushing, of de ziekte van Cushing, is een goedaardige hormoon producerende hypofyse tumor (ACTH ) die een toename van het gewicht geeft, spontane blauwe plekken, spierkracht verlies, dunnere huid en huidstriemen.

Over deze aandoening

Wat is het?

De ziekte van Cushing wordt veroorzaakt door een goedaardig gezwel van de hypofyse die teveel bijnierschorsstimulerend hormoon (ACTH ) produceert. Dit ACTH zorgt er voor dat de bijnieren teveel cortisol aanmaken. Eigenlijk lijken de klachten van de ziekte van Cushing, op de klachten van een patiënt die langdurig prednison heeft gebruikt. De verschijnselen van de ziekte van Cushing ontstaan vaak geleidelijk in een tijdsbestek van maanden tot jaren en is niet altijd makkelijk te herkennen omdat overgewicht en psychische aandoeningen soortgelijke klachten kunnen geven.

 

De ziekte van Cushing is een zeldzame aandoening. In Nederland wordt deze diagnose jaarlijks bij 40 tot 60 patiënten gesteld. Het komt vooral voor bij volwassenen (vaker bij vrouwen dan mannen) en een enkele keer ook bij kinderen.

 

Soorten

Wat is de normale functie van de hypofyse?

 

De hypofyse is een belangrijke hormoonklier die aan de basis van de hersenen ligt, net achter de neus, in een holte van de schedelbasis. In de hypofyse worden hormonen gemaakt. Deze hormonen regelen de werking van andere organen zoals de schildklier, de bijnieren en de geslachtsklieren. Dankzij deze hormonen kunt u zich lichamelijk inspannen, hebt u zin in seks, groeit uw kind, plast u niet te veel en niet te weinig, zweet u als het warm is, kunt u voedsel verteren enzovoort. Het niet goed functioneren van de hypofyse kan dus belangrijke gevolgen voor het lichaam hebben.

Oorzaak

De ziekte van Cushing wordt eigenlijk altijd veroorzaakt door een goedaardige tumor in de hypofyse die te veel ACTH maakt.

Symptomen en gevolgen

De volgende symptomen en gevolgen zijn mogelijk bij de ziekte van Cushing:

 

  • Spontane gewichtstoename.
  • Abnormale vetafzetting rond de buik en de benen en armen worden dunner.
  • Vollemaans gezicht (rond, gevuld) met vaak rode wangen
  • In de nek een lokale verdikking (Buffalo hump)
  • Paarsrode huidstriemen (striae) op buik, bovenbenen en armen
  • Hoge bloeddruk
  • Acne, en een dunne huid
  • Spontane blauwe plekken
  • Slechte wondgenezing
  • Bij vrouwen overbeharing
  • Vermoeidheid, verminderde spierkracht van de boven armen en benen, pijnlijke spieren en gewrichten
  • Menstruatiecyclus stoornissen,
  • Psychische veranderingen, zoals somberheid en emotionele labiliteit.
  • Bijkomende aandoening kunnen zijn botontkalking (osteoporose), suikerziekte en soms depressie en psychose

Wat wij voor u doen

Onderzoek en diagnose

De diagnose wordt gesteld o.b.v. bloeduitslagen,  dexamethasonsupressietest en 24-uurs urineonderzoek. Mogelijk uitgebreid met een cortisoldagritme en in speciale gevallen met sinus petrosus sampling.

Voor verdere informatie klik op onderstaande links:

https://patientenfolders.erasmusmc.nl/folders/endocrinologie_functietesten

https://patientenfolders.erasmusmc.nl/folders/sinus_petrosus_sampling

 

 

Naast het bloedonderzoek vindt er ook een beeldvormend onderzoek (MRI) plaats of worden bestaande beelden herbeoordeeld.

https://patientenfolders.erasmusmc.nl/folders/mri-onderzoek

 

 

Voor details betreffende de operatie klik op onderstaande link

https://patientenfolders.erasmusmc.nl/folders/hypofyse_operatie

 

Voor informatie betreffende bestralingen van de hypofyse klik onderstaande link

https://www.erasmusmc.nl/nl-nl/kankerinstituut/patientenzorg/behandelingen/stereotactische-bestraling

Met wie heeft u te maken?

Gedurende de behandelperiode kunt u de volgende specialisten tegenkomen:

 

Internist-endocrinoloog; voor hormonale adviezen en behandeling

 

Neurochirurg; voor een operatie aan de hypofyse of voor een afwijking in de hypofyse regio

 

KNO; voor een operatie aan de hypofyse of voor een afwijking in de hypofyse regio

 

Vepleegkundig specialist; voor hormonale adviezen en behandeling

 

Radiotherpeut; voor een mogelijke bestraling afwijking

 

Chirurg; voor het verwijderen van de bijnieren

wizard_link

Komt u hier voor een eerste bezoek?

Hoe bereidt u uw gesprek voor? En wat vertelt u uw kind? Alles wat u moet weten in een handig overzicht.

Bereid u voor