Nierkanker

Bij nierkanker ontstaat er een kwaadaardige tumor in een nier. Als de tumor op tijd wordt ontdekt dan bestaat de behandeling meestal uit het wegnemen van de tumor met nier en al. Soms kan alleen de tumor worden verwijderd en kan de nier blijven zitten. Bij nierkanker kunnen er uitzaaiingen ontstaan buiten de nier. In dat geval is de ziekte niet te genezen.

Webinar voor patiënten

Bekijk de online informatiebijeenkomst voor patiënten met nierkanker van donderdag 29 april 2021 terug. Een professioneel panel, met onder andere experts vanuit de afdeling Urologie van het Erasmus MC, beantwoordt vragen van patiënten over diagnostiek en behandeling.

De meest voorkomende vorm van nierkanker is niercelkanker. Deze vorm heeft 90% tot 95% van de patiënten.

Er zijn verschillende typen van niercelkanker. De meest voorkomende zijn:

• Heldercellige niercelkanker (70-80% van de gevallen).
• Papillair niercelkanker (10-15% van de gevallen).
• Chromofoob niercelkanker (5% van de gevallen).

We weten nog weinig over de oorzaken van nierkanker. We weten wel dat sommige mensen een groter risico hebben op nierkanker. Risicofactoren voor nierkanker zijn:

• Overgewicht.
• Roken: naar schatting hebben rokers 1,5 keer zoveel kans op nierkanker als niet-rokers.
• Voeding.
• Hoge bloeddruk.

Bij ongeveer 2% van de mensen met nierkanker, ontstaat de ziekte door erfelijke aanleg.

Een tumor in de nier geeft in het begin weinig klachten. Daardoor is het vaak moeilijk om de ziekte in het begin te bepalen. Toch zijn er een aantal symptomen waaraan u nierkanker kunt herkennen:

• Bloed in de urine.
• Pijn in de nierstreek; dit voelt u in uw zij.
• Voelbare zwelling in de buik.

U kunt ook klachten krijgen die niet door de niertumor zelf komen, maar door een reactie van uw lichaam op de tumor:

• Aanhoudende koorts.
• Een gevoel van lusteloosheid.
• Lang moe zijn zonder duidelijke redenen.
• 's Nachts zweten.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Verlies van eetlust.

Bovenstaande symptomen en klachten wijzen niet altijd direct op nierkanker. Maar als u deze klachten heeft, is het wel verstandig om naar uw huisarts te gaan. Als u bloed in uw urine ziet, is dit altijd een reden om naar de huisarts te gaan.

Onderzoeken

• Bloed- en urineonderzoek
• Echografie
• CT-scan
• MRI-scan
• Biopsie
• Cystoscopie
• Botscan
• Doppler-echografie

• Operatie
• Radiofrequente ablatie (rfa) /microwave ablatie (mwa)
• Doelgerichte therapie (dit is het geven van bepaalde medicijnen)
• Immunotherapie
• Nazorg

Bij de behandeling van nierkanker zijn verschillende specialisten betrokken.

De uroloog doet de operatieve behandeling van een niertumor, soms samen met een andere chirurg als de tumor doorgegroeid is in de omgeving. De interventieradioloog is een specialist die een kleine niertumor kan behandelen door middel van verhitting met een naald. Deze behandeling heet radio frequency ablation (RFA) of microwave ablation MWA).

Als er uitzaaiingen zijn van een niertumor bestaat behandeling meestal uit het geven van medicijnen (bijvoorbeeld immunotherapie) door de internist-oncoloog.