Hartkatheterisatie bij pulmonale hypertensie

• Om uw huid beter te kunnen desinfecteren, scheren we voor het onderzoek uw hals en indien nodig uw lies. Na het scheren blijven de pleisters ook beter vastzitten op uw huid en is het verwijderen van de pleisters minder pijnlijk.
• Gaat u vlak voor het onderzoek nog naar het toilet: tijdens het onderzoek is dit erg lastig.
• Overleg van tevoren met uw longarts welke medicijnen u in verband met het onderzoek tijdelijk niet mag nemen.
• Zorg ervoor dat de verpleegkundige steeds weet waar u bent in de uren voor het onderzoek, voor het geval dat de arts of de verpleegkundige u nog nodig heeft.
• Vertelt u uw bezoek wanneer het onderzoek plaatsvindt en dat u dan niet bereikbaar bent.
• Sieraden die in de weg kunnen zitten of kunnen zoekraken, laat u achter op uw kamer of bij de verpleegkundige.

Nuchter?

Wat we gaan doen

Bij de hartkatheterisatie schuiven we meestal via een ader (vene) in de hals, soms in de lies, een dunne slang of katheter op tot in het hart. Om de bloeddruk in de longslagader (arteria pulmonalis) te meten, gaat de katheter door de rechter harthelft, tot in de longslagader. Via de rechterboezen en rechterkamer bereiken we de longslagader (zie afbeelding). Deze manier van kathetiseren noemen we ook wel 'rechts-katheterisatie'. Bij vrijwel alle patiënten passen we deze rechts-katheterisatie toe.

Verloop van het onderzoek

• We rijden u in uw eigen bed naar de katheterisatiekamer of naar de CCU. Als het onderzoek plaatsvindt in de katheterisatiekamer dan stapt u in principe zelf over op de onderzoektafel. Op de CCU blijft u in uw eigen bed. Om u heen staat grote en ingewikkelde apparatuur waaraan u misschien even moet wennen.
• Om infecties te voorkomen, maken we de plaats waar de katheter wordt ingebracht (uw hals of uw lies) goed schoon met een desinfecterend middel. Daarna wordt deze plek plaatselijk verdoofd.
• Via een ader brengen we 1 of 2 katheters in, afhankelijk van het onderzoek (rechts, links of rechts en links). Waarschijnlijk voelt u geen pijn, omdat de katheter vrij kan bewegen in de bloedvaten.
• Het kan niet altijd, maar wellicht kunt u op de monitor meekijken wat er gebeurt.

• Gedurende deze meting dienen we u via de katheter waarmee we de druk meten, ook het medicijn epoprostenol (Flolan®) toe. Dit doen we in oplopende sterkte.
• U blijft aangesloten op de monitor. Na iedere verhoging van de dosis Flolan® wordt het effect hiervan op de hartslag, het zuurstofgehalte en bloeddrukken geregistreerd.

• U gaat in uw eigen bed terug naar uw kamer.
• Na een rechts-katheterisatie zijn geen speciale maatregelen nodig.
• Heeft u ook een links-katheterisatie gehad, dan moet u een aantal uren in bed blijven. Het been, met het drukverband in de lies, moet stil liggen. Dit plat liggen kan lastig zijn als u naar het toilet moet. De verpleegkundige weet dit en helpt u hierbij.
• Ook als u rugklachten heeft, of last heeft van kortademigheid, kan plat liggen lastig zijn. Vertelt u dit op tijd, liefst voor het onderzoek.
• De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk, hartslag, eventueel doorlekken van het verband en de doorbloeding van het been op de plaats waar de katheter was ingebracht.
• Na de katheterisatie mag u weer gewoon eten en drinken.