Niertransplantatie cross-over programma

De nier van uw donor past niet bij u. Hiervoor kunnen 2 redenen zijn:

• De bloedgroep van uw donor past niet bij uw bloedgroep.
• In afbeelding 1 ziet u welke bloedgroepen bij elkaar passen.

Afbeelding 1. Deze bloedgroepen passen bij elkaar.

Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com

• U maakt antistoffen aan tegen de nier van uw donor.
• Bij transplantatie zou uw lichaam dan de nier van uw donor aanvallen. Hierdoor zou u de nier snel afstoten. U kunt antistoffen maken door 3 verschillende dingen. Door een eerdere transplantatie, een bloedtransfusie of zwanger zijn geweest.
• Dit onderzoeken we met een kruisproef. Hierbij brengen we bloed van u en uw donor bij elkaar. Gaan de cellen kapot? Dan maakt u antistoffen aan tegen de donor. Dit noemen we een positieve uitslag. Een positieve kruisproef is dus niet goed.

Via het cross-over programma kunt u mogelijk toch een nier krijgen van een levende donor. We verzamelen uw gegevens op een lijst met andere donoren en ontvangers. Donoren en ontvangers kunnen ook vrijwillig kiezen voor het cross-over programma. Binnen deze groep zoeken we dan naar nieuwe koppels. Dit kan als volgt gaan:

• U (ontvanger 1) kan geen nier krijgen van uw eigen donor (donor 1). Dit geldt ook voor donor 2 en ontvanger 2.
• Donor 2 kan wel aan u doneren en ontvanger 2 kan wel van uw donor ontvangen.
• Zo krijgen u en ontvanger 2 toch allebei een passende nier.
• Dit ‘uitwisselen’ kan ook tussen 3 of maximaal 4 koppels.

Afbeelding 2. We combineren meerdere donoren en ontvangers om passende koppels te vinden.

Afbeelding(en) gemaakt met BioRender.com

Wanneer mag u deelnemen?

U mag deelnemen aan het cross-over programma als:

• U en uw donor allebei zijn goedgekeurd voor nier-donatie en transplantatie.
• U en uw donor allebei toestemming hebben gegeven voor deelname.

Wij melden u aan bij de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS). Zij verzamelen de gegevens van alle koppels in Nederland die meedoen aan het cross-over programma.

Binnen deze groep zoeken ze dan met een computerprogramma naar mogelijk passende koppels (een match). Dit noemen we een ‘match -ronde’.

Deze match-rondes zijn 4 keer per jaar. U krijgt van ons de uitslag van elke match-ronde. Bij een match nemen we telefonisch contact met u op. Anders krijgt u bericht per email.

We vinden mogelijk geen koppel voor u en uw donor tijdens een match-ronde. In dat geval doet u de volgende ronde opnieuw mee.

Staat u ook op de wachtlijst voor een overleden donor? Dan blijft u hiervoor in aanmerking komen.

Vinden we een mogelijk passend koppel? Dan doorlopen we deze stappen:

Stap 1: De kruisproef

Eerst doen we een kruisproef. Daarvoor nemen we wat bloed af bij u en uw donor. Hiermee kijken we of u en de andere ontvanger antistoffen maken tegen de nieuwe donoren. U krijgt hiervan na 4 tot 6 weken de uitslag.

Staat u ook al op de wachtlijst voor een overleden donor? Dan roepen we u daarvoor tijdens deze weken niet op. We willen u namelijk de beste kans geven op een levende donornier. Dat is beter voor u dan een overleden donornier. U houdt wel uw plek op de lijst.

Stap 2: De uitslag

Zijn de kruisproeven voor alle gevonden koppels goed? Dan kunnen de transplantaties doorgaan.

Is de uitslag niet goed? Dan komen u en uw donor weer op de lijst voor de volgende match-ronde. U staat dan ook weer oproepbaar op de wachtlijst voor een overleden donor.

Stap 3: De transplantatie

U krijgt apart nog uitgebreid informatie over de transplantatie. Bij het cross-over programma zijn er een aantal dingen anders dan bij directe transplantatie:

• De operaties van alle koppels vinden op dezelfde dag plaats.
• Uw eigen operatie vindt plaats in het Erasmus MC.
• Is uw donor gekoppeld met een ontvanger in een ander ziekenhuis? Dan wordt uw donor in dat ziekenhuis geopereerd. Uw donor heeft dan van tevoren een kennismakingsgesprek in het andere ziekenhuis. Mogelijk worden er daar bij uw donor wat onderzoeken herhaald.
• De transplantatie verloopt helemaal anoniem. U zal uw gekoppelde donor dus niet ontmoeten. Dit geldt ook voor uw donor en de gekoppelde ontvanger.
• De operaties gaan alleen door als alle ontvangers en donoren in goede conditie zijn.
• Nacontroles voor u en uw donor vinden plaats in het Erasmus MC.

Heeft u nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met de coördinatoren niertransplantatie of uw transplantatie-nefroloog in het Erasmus MC.

Telefoonnummer (bereikbaar tussen 8.30 en 11.30uur):

(010) 703 54 68

E-mail:

coordinatoren.niertransplantatie@erasmusmc.nl