Methacholineprovocatietest

Het is belangrijk dat u rustig en ontspannen aan het onderzoek begint.

• Span u niet zwaar lichamelijk in voor het onderzoek.
• U mag gewoon eten en drinken.
• Op de dag van het onderzoek mag u niet roken.
• Wij vragen u 15 minuten voor uw afspraak aanwezig te zijn.

Zwanger?

Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn? Dan kan het onderzoek niet doorgaan.

Borstvoeding?

Geeft u borstvoeding? Kolf dan de eerste moedermelk direct na het onderzoek af en gooi dit weg. Alleen dan kan het onderzoek doorgaan. Is dit niet mogelijk voor u? Neem dan contact op met de polikliniek Longgeneeskunde (zie ‘Contact’ onderaan). We verzetten dan uw afspraak.

Cholinesteraseremmers?

Gebruikt u cholinesteraseremmers? Neem dan voor het onderzoek contact op met de polikliniek Longgeneeskunde (afdeling longfunctie). Wij overleggen dan met uw arts. Mogelijk moeten we uw onderzoek uitstellen.

Voorbeelden van cholinesteraseremmers zijn:

• Exelon (Rivastigmine)
• Galantamine (Galantamine)
• Navazil (Donepezil)
• Mestinon (Pyridostigmine)
• Neostigmine (Neostigmine)
• Ubretid (Distigmine)

Verhinderd?

Bent u verhinderd? Meldt u dit dan zo spoedig mogelijk telefonisch aan de polikliniek longgeneeskunde. U kunt meteen een nieuwe afspraak maken.

Bepaalde luchtwegverwijdende medicatie mag u een aantal uren/dagen voor dit onderzoek niet gebruiken. Als u de medicijnen toch gebruikt, kunnen we de methacholineprovocatietest niet uitvoeren, tenzij uw behandelend arts op de aanvraag heeft gezet dat het onderzoek onder medicatie moet worden uitgevoerd.

Medicatie die u niet mag innemen

Het gaat om alle luchtwegverwijdende medicatie en theofylline tabletten. We noemen hieronder zowel de merknaam als de generieke naam van de medicatie.

6 uur voor het onderzoek stopt u met:

• Airomir (Salbutamol)
• Ventolin (Salbutamol)
• Berotec (Fenoterol)
• Bricanyl (Terbutaline)

12 uur voor het onderzoek stopt u met:

• Atrovent (Ipatropium)
• Berodual (Fenoterol+ Ipratropium)
• Combivent (Salbutamol + Ipratropium)
• Ipramol (Salbutamol + Ipratropium)
• Ipraxa (Ipatropium)

24 uur voor het onderzoek stopt u met:

• Theolair (Theofylline)
• Theolair Retard (Theofylline)
• Unilair (Theofylline)

36 uur voor het onderzoek stopt u met:

• Aerivo (Salmeterol + Fluticason)
• AirFluSal Forspiro (Salmeterol + Fluticason)
• Atimos (Formoterol)
• Bufoler Easyhaler (Formoterol + Budesonide)
• Busalair (Salmeterol + Budesonide)
• Duaklir Genuair (Aclidinium + Formoterol)
• DuoResp Spiromax (Formoterol + Budesonide)
• Eklira Genuair (Aclidinium)
• Elpenhaler (Salmeterol + Fluticason)
• Flutiform (Formoterol + Fluticason)
• Foradil (Formoterol)
• Foster (Formoterol + Beclometason)
• Oxis (Formoterol)
• Semprex (Acrivastine)
• Seretide (Salmeterol + Fluticason)
• Serevent (Salmeterol)
• Singulair (Montelukast)
• Symbicort (Formoterol + Budesonide)

48 uur voor het onderzoek stopt u met het innemen van:

• Daxas (Roflumilast Actieve metaboliet)
• Hirobriz (Indacaterol)
• Onbrez (Indacaterol)
• Relvar Ellipta (Fluticasonfuroaat/vilanterol)
• Striverdi (Olodaterol)

168 uur (één week) van te voren stopt u met het innemen van:

• Anoro (Umeclidinum/Vilanterol)
• Bevespi Aerosphere (Glycopyrronium/Formoterol)
• Incruse Ellipta (Umeclidinium)
• Seebri (Glycopyrronium)
• Spiriva (Tiotropium)
• Spiolto (Tiotropium/Olodaterol)
• Tiotrus Zonda (Tiotropium)
• Trelegy Ellipta (Fluticason/Vilanterol/Umeclidinium)
• Trimbow (Beclometasondipropionaat/Formoterol/Glycopyrronium)
• Trixeo Aerosphere (Budesonide/Glycopyrronium/Formoterol)
• Ultibro (Indacaterol/Glycopyrronium)
• Xoterna (Indacaterol/Glycopyrronium)

Medicatie die u blijft gebruiken:

U stopt niet met de volgende ontstekingsremmende medicatie:

• Alvesco (Ciclesonide)
• Beclodin (Beclomethason)
• Flixotide (Fluticasone)
• Larbex Steri-Neb (Budesonide)
• Prednison (Prednisolone)
• Pulmicort (Budesonide)
• Qvar (Beclomethason)
• Ribuspir (Budesonide)

U stopt niet met de volgende medicatie:

• neussprays
• hoestprikkelremmende medicatie
• slijmoplossende medicatie
• Anti-histaminica

Overgevoelige luchtwegen reageren sterk op bepaalde prikkels van buitenaf. Denk daarbij aan temperatuurverschillen, rook, luchtvervuiling, huisstofmijt, parfum of huisdieren. Dit soort prikkels kunnen zorgen voor piepen, hoesten en/of kortademigheid. We kunnen de prikkelbaarheid van de luchtwegen vaststellen met de methacholineprovocatietest . Methacholine is een stof waarmee we de overgevoeligheid van de luchtwegen kunnen testen.

Wat we gaan doen

De longfunctie-analist die het onderzoek uitvoert, legt u uit wat er gaat gebeuren en wat we van u verwachten.

• Bij binnenkomst vragen wij u uw handen te desinfecteren met handalcohol.
• U wordt gewogen en als uw lengte bij ons niet bekend is, meten we hoe lang u bent.
• Voor het onderzoek neemt u plaats op een stoel.
• Wij vragen u naar uw medicijngebruik voor de longen.
• We meten uw bloeddruk.
• U krijgt een neusklem op en een mondstuk in uw mond.
• U kunt door uw mond gewoon blijven ademen.
• We vragen u eerst een aantal keer hard en krachtig in en uit te ademen. Zo meten we uw longfunctie.
• Daarna gaat u met tussenpozen verschillende methacholine-oplossingen inhaleren.
• Met tussenpozen ademt u door verneveling verschillende methacholine-oplossingen in.
• Na elke verneveling meten we opnieuw uw longfunctie. U ademt dan weer diep in en hard uit.
• De test stopt wanneer uw longfunctie met 20% is afgenomen. Het kan zijn dat u dan last krijgt van klachten. Bijvoorbeeld hoesten, piepen of kortademigheid. Daarom laten we u direct na de test een medicijn inhaleren. Dit medicijn maakt uw luchtwegen wijder. Daardoor verdwijnen de klachten snel. Ook als u geen klachten krijgt, geven we u dit medicijn.
• Het onderzoek is klaar als uw longfunctie weer even goed is als bij de start van de test.

Het onderzoek duurt ongeveer 60 minuten.

Tijdens uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek bespreekt uw behandelend arts de uitslag van het onderzoek met u.

Vragen kunt u stellen aan uw behandelend arts.

Polikliniek Longgeneeskunde, afdeling longfunctie:

• (010) 704 05 62. Bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur.
• poli.longziekten@erasmusmc.nl