Over dit centrum
Wat we doen
Wat doet dit centrum?
Obesitas (overgewicht) brengt gezondheidsrisico’s met zich mee. U beweegt zich minder makkelijk en beleeft minder plezier aan bewegen.
Daarnaast heeft overgewicht sociale en emotionele gevolgen, zoals minder zelfvertrouwen. De behandeling voor overgewicht en obesitas vraagt om een multidisciplinaire aanpak. Samen met de patiënt zoeken onze specialisten naar een behandeling op maat.
Wat willen we bereiken?
Een behandeling tegen overgewicht en obesitas kost op korte termijn geld, tijd en energie. Maar levert op lange termijn veel op. Voor u als patiënt, maar ook voor de maatschappij.
Ons Centrum Gezond Gewicht werkt hard aan het verbeteren van de zorg van vandaag en de gezondheid van morgen.
Wat maakt dit centrum bijzonder?
Een team van medisch specialisten zet zich in om overgewicht en obesitas tegen te gaan.
Wij kijken niet alleen naar voeding en beweging. Het doel is om zorg op maat te bieden. Ons Centrum Gezond Gewicht is uniek dankzij deze brede aanpak. Wij houden rekening met de aan de individuele kenmerken van de persoon. Denk aan medische, genetische, gedragsmatige, psychologische en sociaal economische kenmerken.
Verwijscriteria
Informatie voor verwijzers van volwassenen met obesitas (BMI≥ 30 kg/m2)
Voor periodes buiten de Coronaperiode geldt het volgende.
Wie kan verwezen worden naar de polikliniek van het Centrum Gezond Gewicht - locatie Erasmus MC?
Er zijn 2 categorieën patiënten die verwezen kunnen worden. Hieronder worden deze beschreven:
- Patiënten met verdenking op onderliggende tertiaire aandoeningen (vanuit heel Nederland/buitenland)die leiden tot obesitas, zoals zeldzame endocriene ziekte, hypothalame of monogenetische/syndromale vormen van obesitas (zie categorie B en C van onderstaande lijst).
- Patiënten met een leefstijl-gerelateerde obesitas én woonachtig in Rotterdam, die gemotiveerd zijn voor deelname aan een intensieve, 1,5 jaar durende gecombineerde leefstijlinterventie van het Erasmus MC (zie categorie A van onderstaande lijst).
Het is belangrijk dat uit de verwijsbrief danwel een begeleidende patiëntenbrief blijkt – inclusief het benoemen van de symptomen die hieraan doen denken- dat er sprake is van een van deze twee categorieën.
Indien dit niet duidelijk uit de verwijzing blijkt dan zal de patiënt voor diagnostiek en behandeling doorverwezen kunnen worden naar één van de samenwerkende internisten in een van onderstaande samenwerkende 2e lijnsziekenhuizen voor diagnostiek en behandeling. Het kan voorkomen dat bij onderzoek in een van deze samenwerkende ziekenhuizen alsnog een sterke verdenking rijst op een zeldzame onderliggende aandoening waarvoor u dan naar het Centrum Gezond Gewicht- locatie Erasmus MC doorverwezen wordt.
Categorieën van onderliggende oorzaken en gewicht verhogende of in stand houdende factoren bij volwassenen met obesitas
A. Leefstijl
Anamnese/lichamelijk onderzoek:
Ongezond eetpatroon
Te weinig matig- of hoogintensieve lichamelijke activiteit
Chronisch slaaptekort
Snurken of apneus (slaap-apneu syndroom)
Ploegendiensten
Crashdiëten
Sedentaire leefstijl
Alcoholgebruik
Stoppen met roken
Sociaal-culturele achtergrond
Sociaal-economische status
B. (Mono)genetisch of syndromaal
Anamnese/lichamelijk onderzoek:
Obesitas vanaf jonge kinderleeftijd
Hyperfagie
Rood haar, hypo-pigmentatie i.c.m. bijnierschors-insufficiëntie
Opvallend gewichtsverschil met familieleden
Geen of onvoldoende effect van een bariatrische ingreep
Dysmorfe kenmerken of aangeboren afwijkingen
Mentale of motorische ontwikkelingsachterstand
Autisme of ADD
Kleine lengte
(Poly-)syndactylie
Retina-afwijkingen
Ernstige myopie
Congenitale doofheid
Congenitale nefropathie
Voorbeelden: MC4R-deficiëntie,POMC-deficiëntie,Leptine- of leptine-receptordeficiëntie,PCSK1-deficiëntie, Prader-Willi syndroom, Bardet-Biedl syndroom, Temple syndroom, 16p11.2 deletie syndroom, Pseudohypoparathyreoïdie, Alström syndroom
C. Hypothalaam
Anamnese/lichamelijk onderzoek:
Voorgeschiedenis van ernstig hoofdtrauma, craniale radiotherapie of operatie
Neurologische afwijkingen
Hyperfagie
Verminderde visus
Voorbeelden: Hypothalame schade na radiotherapie of operatie, hypothalame tumor, malformatie
D. Hormonaal
Anamnese/lichamelijk onderzoek:
Acne, hirsutisme, irregulaire menses
Acanthosis nigricans
Erectiele disfunctie
Obstipatie, droge huid, bradycardie, koude-intolerantie
Spierzwakte, bol gelaat, ‘buffalo hump’, ecchymosen, roodpaarse striae
Voorgeschiedenis van ernstig hoofdtrauma, craniale radiotherapie of operatie
Status na zwangerschap
Menopauze
Voorbeelden: Polycysteus ovarium-syndroom, hypogonadisme, hypothyreoïdie, (Cyclische) syndroom van Cushing, groeihormoon-deficiëntie, postpartum gewichtsbehoud, postmenopauzale status
E. Medicamenteus
Anamnese: Gewichtstoename na het starten of verhogen van medicatie met een potentieel gewicht verhogende bijwerking en actueel gebruik van medicatie met een potentieel gewicht verhogende bijwerking
Voorbeelden:
Corticosteroïden (lokaal, oraal of injecties)
Antihypertensiva: bètablokkers, alfablokkers
Antidepressiva: mirtazapine, citalopram, paroxetine
Antipsychotica: olanzapine, risperidon, lithium
(Zenuw)pijnstillers: pregabaline, amitriptyline
Diabetesmedicatie: insuline, glimepirid
Anti-epileptica: carbamazepine, valproïnezuur, gabapentine
F. Psychisch
Anamnese: Depressieve klachten, chronische stress
Eetbuien met of zonder inadequaat compensatiegedrag (braken)
Kindermishandeling (fysiek of emotioneel) /seksueel misbruik in de voorgeschiedenis
Voorbeelden: depressie, eetbuistoornis (‘Binge eating disorder’), boulimia nervosa, andere specifieke eetstoornissen
Bron categorieën lijst: Van der Valk, Van den Akker, Savas, Kleinendorst, Visser, van Haelst, Sharma, van Rossum, Obesity Reviews 2019 (free full text online)
Specialistische 2e lijns obesitascentra voor diagnostiek onderliggende oorzaken obesitas en behandeling op maat:
In Rotterdam:
Centrum Gezond Gewicht, locatie Franciscus Vlietland Gasthuis, Drs F. Klessens-Godfroy, internist en Dr J. Wiebolt, internist-endocrinoloog
Centrum Gezond Gewicht, locatie Maasstad Ziekenhuis: Dr J. van der Linden, internist-endocrinoloog
Centrum Gezond Gewicht, locatie Erasmus MC : Prof Dr. E.F.C. van Rossum, internist-endocrinoloog . Locatie Erasmus MC is uitsluitend voor tertiaire vormen van obesitas, na beoordeling in een van de 2e lijns Netwerk Gezond Gewicht ziekenhuizen.
Buiten Rotterdam:
Rijnstate Ziekenhuis, Arnhem, Dr A. van Bon, internist-endocrinoloog
Wilhelmina Ziekenhuis, Assen, Dr R.K. Gonera, Internist-endocrinoloog
SB. Internist-Leefstijlarts, Amsterdam, Amstelveen en Bilthoven, Drs S. Mors, internist
De Leefstijlinternist, Alkmaar, Drs J.H.A. Arnoldus, internist
(info@deleefstijlinternist.nl)
Bravis Ziekenhuis, Bergen op Zoom en Roosendaal, Dr I. Rietveld, internist-endocrinoloog
Albert Schweitzer ziekenhuis, Dordrecht, Dr R. Kemper- Kiewiet, internist-endocrinoloog
Ziekenhuisgroep Twente, locatie Hengelo, Drs S. Oost, internist-vasculair geneeskundige
Dijklander ziekenhuis, locaties Hoorn/ Purmerend, Dr F.A.J. Verburg, internist-endocrinoloog
PoliDirect, Nieuwegein, Dr W. de Graaff, internist-endocrinoloog
Universitair Medisch Centrum Utrecht, Dr J.S. Burgerhart, internist-vasculair geneeskundige
(neemt per 1 januari 2022 geen nieuwe patiënten meer aan)
LangeLand ziekenhuis, Zoetermeer, Drs F. Ayuketah-Ekokobe, Interniste
Gelre Ziekenhuis, Zutphen, Dr E. van Ginneken, internist -endocrinoloog
Onze polikliniek(en)
Het Centrum Gezond Gewicht heeft 1x per 2 weken op maandagmiddag spreekuur.
Voor vragen kunt u bellen naar de poli Endocrinologie 010-7040570 of mailen naar centrumgezondgewicht@erasmusmc.nl
Endocrinologie
Samenwerking
Specialistische 2e lijns obesitascentra voor diagnostiek onderliggende oorzaken obesitas en behandeling op maat:
In Rotterdam:
Centrum Gezond Gewicht, locatie Franciscus Vlietland Gasthuis, Drs F. Klessens-Godfroy, internist en Dr J. Wiebolt, internist-endocrinoloog
Centrum Gezond Gewicht, locatie Maasstad Ziekenhuis: Dr J. van der Linden, internist-endocrinoloog
Centrum Gezond Gewicht, locatie Erasmus MC : Prof Dr. E.F.C. van Rossum, internist-endocrinoloog . Locatie Erasmus MC is uitsluitend voor tertiaire vormen van obesitas, na beoordeling in een van de 2e lijns Netwerk Gezond Gewicht ziekenhuizen.
Buiten Rotterdam:
Rijnstate Ziekenhuis, Arnhem, Dr A. van Bon, internist-endocrinoloog
Wilhelmina Ziekenhuis, Assen, Dr R.K. Gonera, Internist-endocrinoloog
SB. Internist-Leefstijlarts, Amsterdam, Amstelveen en Bilthoven, Drs S. Mors, internist
De Leefstijlinternist, Alkmaar, Drs J.H.A. Arnoldus, internist
(info@deleefstijlinternist.nl)
Bravis Ziekenhuis, Bergen op Zoom en Roosendaal, Dr I. Rietveld, internist-endocrinoloog
Albert Schweitzer ziekenhuis, Dordrecht, Dr R. Kemper- Kiewiet, internist-endocrinoloog
Ziekenhuisgroep Twente, locatie Hengelo, Drs S. Oost, internist-vasculair geneeskundige
Dijklander ziekenhuis, locaties Hoorn/ Purmerend, Dr F.A.J. Verburg, internist-endocrinoloog
PoliDirect, Nieuwegein, Dr W. de Graaff, internist-endocrinoloog
Universitair Medisch Centrum Utrecht, Dr J.S. Burgerhart, internist-vasculair geneeskundige
(neemt per 1 januari 2022 geen nieuwe patiënten meer aan)
LangeLand ziekenhuis, Zoetermeer, Drs F. Ayuketah-Ekokobe, Interniste
Gelre Ziekenhuis, Zutphen, Dr E. van Ginneken, internist -endocrinoloog
Wetenschappelijk onderzoek
Met behulp van de databank van ons laboratorium onderzoeken we of bepaalde genen en hormoonspiegels kunnen bepalen of de behandeling zal lukken. Met de resultaten van ons onderzoek voorspellen we wat de beste behandeling voor u als patiënt is.
