Stentplaatsing galwegen

Voor vrouwen (zwangerschap en borstvoeding)
Röntgenonderzoek kan beter niet worden gedaan als (de kans bestaat dat) u zwanger bent. Bij twijfel moet het onderzoek binnen 10 dagen na de eerste dag van de menstruatie plaatsvinden. Verander zo nodig uw afspraak.

Tijdens de behandeling wordt (jodiumhoudend) contrastmiddel toegediend. Zeer kleine hoeveelheden kunnen in de moedermelk komen, maar deze kleine hoeveelheden worden niet opgenomen door het maagdarmkanaal van de baby. U kunt daarom borstvoeding blijven geven. Wilt u blootstelling helemaal voorkomen, stop dan na de toediening van het contrastmiddel 24 uur met het geven van borstvoeding.

Contrastvloeistof
In de contrastvloeistof zit jodium. Jodium kan een allergische reactie veroorzaken bij mensen die hiervoor overgevoelig zijn. Bent u overgevoelig voor jodium? Bespreek dit dan met uw behandelend specialist. De behandelend specialist zal u vertellen of voorbereiding met medicatie nodig zal zijn. Wilt u het ook voor het onderzoek of de behandeling zeggen tegen de laborant(e) of radioloog?

Bloedverdunners
Als u bloedverdunnende middelen gebruikt (bijvoorbeeld Marcoumar of Sintrom), kan het zijn dat u hiermee tijdelijk moet stoppen. Vertel het uw arts als u deze middelen gebruikt.

Kleding
Het onderzoek of de behandeling vindt plaats in een steriele omgeving. Daarom moet u in schone (gewassen) kleding naar de onderzoekskamer komen. Ook is het handig als de kleding comfortabel en niet te strak zit. Soms krijgt u op de afdeling een operatiehemd aan van de verpleegkundigen.

Eten en drinken
Vaak krijgt u voor deze procedure een roesje. U moet daarom nuchter zijn. Dit betekent dat u na 00:00 uur middernacht niets meer mag eten of drinken.

Opname
Uw behandelend arts heeft u verteld dat u voor deze behandeling wordt opgenomen. Meestal is dit voor een of twee dagen.

Toilet
Wij vragen u voor de behandeling nog even naar het toilet te gaan. Tijdens de behandeling is dat erg lastig.

Tijdstip van het onderzoek of de behandeling
De duur van het onderzoek of behandeling wisselt erg. We kunnen daarom niet aangeven hoe lang het onderzoek of de behandeling gaat duren of wanneer u klaar zal zijn. Ook krijgen we vaak aanmeldingen voor spoedprocedures. Het kan daarom voorkomen dat uw afspraak wordt uitgesteld. Meestal stellen we uw behandeling uit naar een later tijdstip op dezelfde dag, maar in zeldzame gevallen moeten we uw onderzoek of behandeling uitstellen naar een andere dag. Als dit het geval is, geven we u hier zo snel mogelijk meer informatie over.

Wat is het doel?

Het doel is om de vernauwing in de galwegen weg te halen.

Wat we gaan doen

We plaatsen een stent bij de vernauwing.

Om de vernauwing te kunnen zien, halen we eerst de drain uit uw galwegen weg. Daarna schuiven we er een dunne draad in. Dit doen we door er een dunne draad doorheen te schuiven. Vervolgens verwijderen we de drain en plaatsen we een buisje wat het gaatje open houdt. Daarna maken we foto's met het contrastmiddel, zodat we de vernauwing goed kunnen zien.

Met de foto’s bepalen we waar we de stent moeten plaatsen. Door het tijdelijke buisje brengen we de stent naar de vernauwing. Als de stent op de juiste plaats ligt, ontplooien we hem. Daar voelt u niks van.

Als de behandeling klaar is, wordt het buisje uit de galwegen gehaald. Afhankelijk van uw situatie kan er nog een dunne drain achterblijven. Als er geen drain achterblijft, wordt het gaatje afgedekt met gazen en pleisters

Duur van de behandeling
De behandeling duurt ongeveer één uur.

Nazorg en controles

Na de behandeling moet u 1 uur bedrust houden. De eerste uren controleert een verpleegkundige regelmatig uw bloeddruk en polsslag.

Eten en drinken
U mag na het onderzoek, in overleg met uw afdelingsarts, weer gewoon eten en drinken. Het is belangrijk dat u 48 uur na de contrasttoediening veel drinkt, om de contrastvloeistof zo snel mogelijk uit te plassen.

Naar huis

Als u alleen bent opgenomen voor de stentplaatsing, mag u meestal de volgende dag weer naar huis. Een afspraak voor uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek krijgt u thuisgestuurd.

Leefregels
Het is belangrijk dat u de eerste 24 uur rustig aan doet. U mag geen zware dingen tillen, niet sporten en niet teveel traplopen.

Soms treden er bijverschijnselen op, zoals een bloeduitstorting op de plaats waar het buisje is ingebracht of een overgevoeligheidsreactie op het contrastmiddel. Ook kan het voorkomen dat u koorts krijgt na de behandeling doordat er een bacterie in de galwegen terecht is gekomen. Het team dat het onderzoek uitvoert, is echter gespecialiseerd in het voorkomen en het behandelen van dergelijke problemen. De specialist die het onderzoek heeft geadviseerd weegt altijd de geringe kans op dergelijke complicaties goed af tegen de voordelen van de behandeling.

De volgende complicaties kunnen optreden:

• sepsis (bloedvergiftiging), 2,5 tot 10%
• bloeding, 2,5 tot 5%
• drain dysfunctie (verstopping of verschuiving van de drain), minder dan 20%
• inwendige lekkage van gal, minder dan 5%

Krijgt u thuis toch last van een complicatie of bijwerking? Belt u dan naar de polikliniek radiologie. Vraag dan vervolgens of u doorverbonden kunt worden met de physician assistent van de interventie radiologie. Bij spoed buiten kantooruren belt u naar het algemene nummer van het Erasmus MC. Vraag dan of u doorverbonden kunt worden met de dienstdoende assistent van de radiologie.